Sacyl estudia recuperar las urgencias de los centros de salud

Una mayor oferta asistencial aumenta la demanda pero también mejora la calidad asistencial. Una carencia de la misma en el primer nivel asistencial o un mal funcionamiento se traduce en un abuso de los servicios hospitalarios.

Sacyl planifica ahora una reordenación de estas urgencias de Atención Primaria. «Todavía no hay decisiones tomadas, estamos barajando posibilidades y, sobre todo, que para mí es fundamental, trabajando con los profesionales, que sea ellos, los médicos de Familia, pediatras y enfermeros los que no digan cómo se aprovecharían mejor los recursos y se trabajaría en mejores condiciones para dar la mejor respuesta asistencial posible», destaca Eduardo García Prieto, gerente de Salud de las dos áreas de Valladolid.

Y en esta planificación sin cerrar y aún verde, hay dos puntos fundamentales a analizar sobre la mesa de la reforma. En primer lugar, el de agrupar la atención de las urgencias infantiles de la zona Este de Valladolid, todas en el hospital de referencia, en el Clínico. Supondría reunir a los pediatras bajo el mismo espacio y organización en busca de mayor capacidad y eficacia porque, además, al estar en el complejo asistencial, las complicaciones y los ingresos se resolverían con mayores facilidades y respaldo de medios. Esta opción supondría el cierre de tal servicio en el PAC de Pilarica. Esta fórmula ya lleva años implantada en el otro área, la Oeste.

Las urgencias pediátricas de Arturo Eyries las asumió ya en 2020 el RíoHortega. El mayor problema fue de plantilla porque en el punto de atención continuada eran escasos y estaban en situación precaria, en particular en enfermería. El Río Hortega atendía un promedio de 23.000 consultas anuales que llegaron a las 27.000 al asumir las de Traumatología y la desaparición de Arturo Eyries añadió otras 15.000 anuales.

«Es una iniciativa posible porque además el hospital tiene más medios diagnósticos;pero el número de urgencias pediátricas es muy alto y hace dudar de la idoneidad de las medidas. La opinión de los profesionales es básica en este sentido. Partimos de que sean los propios pediatras los que expliquen qué modelo prefieren. El Clínico ya tiene muchísimo volumen».

Y el otro pilar fundamental de la reforma afectaría a la atención continuada de adultos. «Estamos barajando también la posibilidad de volver a los horarios de tarde, hasta las 20:00, fuera de jornada ordinaria en los centros de salud. Esto ya estuvo así hace años, luego se resolvió concentrar este tipo de asistencia en los cuatro PAC;pero tampoco hay nada cerrado al respecto en estos momentos», destaca García Prieto.

Actualmente, la capital vallisoletana cuenta con cuatro puntos de asistencia continuada. En el Este: Pilarica y Rondilla y en el Oeste: Arturo Eyries yDelicias.

Según los datos facilitados por Sacyl, la zona Este atendió en el mes de febrero 22.830 consultas y la Este, otras 26.340, correspondientes a 11.401 y 13.104 pacientes diferentes. El horario de tarde es el que más demanda registra con 11.401 y 13.104 citas atendidas, respectivamente, y baja a la mitad o menos en el horario de mañana. En cualquier caso, los datos muestran una clara evolución al alza, una mayor carga en el Este, que pese al descenso de la covid sigue bajo mucha presión –tres mil casos más en enero de 2023 que en el mismo mes de 2022– y una marcada frecuentación que, aunque los meses de invierno muestra datos más altos, es muy elevada y apenas baja algún mes de las 20.000 citas.

«Durante el año 2022 y en relación al año 2021 las urgencias han crecido de forma significativa fundamentalmente en el primer semestre debido a las olas de pandemia», remata García Prieto. «Durante los últimos meses, la presión ha estado relacionado con epidemias de procesos virales (gripe, Covid, virus sincitial respiratorio…). Estos incrementos han tenido un comportamiento en dientes de sierra alternando periodos con un volumen de casos entorno a lo esperado en el periodo invernal con otros picos altos».

Explica asimismo el responsable de salud que los cuatro PAC urbanos están atendidos por un equipo de médicos y enfermeros de plantilla específica para la atención continuada. Son de los equipos de Atención Primaria y también facultativos fidelizados de los de área. Durante el año 2022, hemos incrementado la plantilla del PAC de Pilarica que resultaba escasa con un efectivo más en tramo diurno y se ha dotado el PAC con más medios diagnósticos como el ecógrafo. También el pasado mes de enero se ha implantado el triaje de enfermería en el PAC con el objetivo de mejorar la gestión de atención a los pacientes», destaca.

En cuanto al PAC de Laguna de Duero, «el 90% de los días el turno de refuerzo no se puede cubrir por falta de personal médico que pueda realizar dicha cobertura. En el ámbito rural los médicos de equipo sin exención de guardias no son suficientes para realizar la totalidad de la atención continuada. Por este motivo, estos centros tienen asignados a mayores de su plantilla orgánica médicos de área que realizan la atención continuada y la cobertura de las ausencias del equipo», destaca.