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La Atención Primaria se enfrenta en la comunidad en general, y en Valladolid en particular, a una avalancha de jubilaciones, todavía sin relevo. Las últimas ofertas de empleo y concursos de traslados han movido el mapa, pero han desnudado unas zonas para vestir otras, ... especialmente en las especialidades hospitalarias, sobre todo en pediatría. También han permitido algunas incorporaciones y mejoras asistenciales, pero tan anecdóticas que son poco más que parches.
Las dos zonas de Valladolid comparten problemas similares en cuanto a falta de plantillas médicas y a la imposibilidad de que la mitad de las mismas puedan hacer guardias. También consultorios con escasísimas tarjetas sanitarias y una demanda asistencial que no corresponde a los datos de empadronamiento, en particular, en épocas de vacaciones.
En el área Oeste han llegado algunos refuerzos que permitirán ajustar mejor los cupos a los facultativos, pero todavía –aclara Sacyl– «no se está realizando una reorganización de pacientes y equipos de toda la Atención Primaria–, sino que en esta zona se han incorporado tres médicos: uno en Laguna de Duero, otro trabajará en Zaratán y el tercero en el centro de salud de Pisuerga. «Como hay médicos nuevos, hay que reorganizar los cupos de esas zonas», explican fuentes de la Consejería de Sanidad.
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Junto a ello, Ciguñuela –que históricamente pertenecía sanitariamente a Zaratán– ha estado un tiempo dependiendo del centro de Pisuerga. Y ahora, con la incorporación del nuevo especialista en Familia en Zaratán, vuelve a depender de este último, por lo que también hay que reorganizar cupos en estas zonas.
El de Pisuerga arrastraba un déficit de dos plazas de médico y tres de enfermería, además de dos de auxiliar administrativo. Es un centro que atiende una zona de gran expansión demográfica y con cupos de 1.800 tarjetas en Arroyo de la Encomienda y hay dos de enfermería con más de 2.700 pacientes. Tiene adscritos los consultorios locales en Entrepinos, Simancas, Geria y Ciguñuela y a todos ellos se acude. En cuanto a la zona Rural II, con el centro en Zaratán, también arrastraba la carencia que ahora se ataja y atiende con presencia los consultorios de Villanubla, Wamba, Peñaflor de Hornija.
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Mejora así la asignación de pacientes en el Oeste, una zona que preveía, entre 2020 y 2027, 97 jubilaciones, algunas de las cuales ya se han producido. A final de mes, habrá 70 personas en edad de dejar la vida activa, lo que provocará una disminución de las plantillas del 54,39%, muy similar a la que afectará a la Este. Y ello en unas plantillas de 171 médicos de equipo y 32 de área, en la Oeste y de 146 en la Este.
Con los nuevos reajustes, algunas zonas han solventado los desequilibrios entre demanda y asistencia; pero apenas hay centro de salud en áreas urbanas, semiurbanas o rurales que no tengan problemas de alta presión asistencial y próximas jubilaciones, además de bajas laborales. No obstante, de entre las 224 localidades, hay 35 municipios con especiales dificultades, en algunos provocados por los cambios poblacionales.
446 médicos en plantilla entre facultativos de Familia y pediatras
Cigales Cigales, Corcos del Valle, Fuensaldaña, Mucientes, Quintanilla de Trigueros, San Martín de Valvení, Valoria la Buena, Trigueros del Valle y Cubillas de Santa Marta.
Renedo Renedo, Cabezón de Pisuerga, Castronuevo de Esgueva, Santovenia de Pisuerga y Villarmentero.
Portillo Arrabal de Portillo, Mojados, Aldeamayor de San Martín, Aldea San Miguel, Camporredondo, Montemayor de Pililla, La Pedraja de Portillo, San Miguel del Arroyo, Viloria del Henar, Santiago del Arroyo, Portillo.
Tudela de Duero La Parrilla, Quintanilla de Onésimo, Olivares de Duero, Sardón de Duero, Santibañez, Traspinedo, Villabáñez, Villavaquerín, Tudela de Duero y Herrera de Duero.
Así, en el área Este, los nueve pueblos, incluido Cigales, que dependen de este centro de salud y los cinco de Rural I, con punto de cabecera en Renedo, además de los 11 de Portillo, sufren especiales dificultades asistenciales, según documentación interna de Sacyl.
Explica el informe sobre situación de la Atención Primaria en el área que «si bien la tendencia demográfica regional y del área es de pérdida poblacional, hay varias zonas rurales de Valladolid Este, fundamentalmente del alfoz, que desde el año 2010 han mantenido un crecimiento poblacional, configurándose municipios con población elevada, que son causa, en algunas de ellas, de dificultades en la cobertura asistencial, tanto en jornada ordinaria como en urgencias. Tal y como ocurre en Valladolid Rural I, con un crecimiento de un 23,3%, la zona básica de Cigales con un aumento del 13,7%, la de Portillo con un incremento del 11,1% y la de Tudela de Duero, que se mantiene estable en cuanto a habitantes, pero tiene mucha población flotante, en la cabecera de comarca pero también en los diez pueblos que atiende.
En la Oeste hay zonas como Laguna de Duero, que con 28.665 tarjetas adscritas y plazas de área vacantes tiene algún cupo que supera los 1.700 pacientes. En la ciudad, Campo Grande tiene una población adscrita muy envejecida y cupos muy altos también. En esta zona, la estrechez de las plantillas asola al conjunto de manera similar y tiene puntos, como el de Huerta del Rey, con un creciente incremento de población sin aumentar la dotación.
En este contexto, el problema de la atención de urgencias, sobre todo fuera de horario de los centros de salud, es otro problema grave en la Atención Primaria vallisoletana. Los Puntos de Atención Continuada (PAC), Delicias y Arturo Eyries en el Oeste y Pilarica, Rondilla y Medina, en la Este, adolecen de falta de recursos. Y algunos, como Eyries, de espacios adecuados.
En la Este hay de un total de 251 facultativos en plantilla, 146 no colaboran en la asunción de tareas de atención continuada en el área (el 58% de la plantilla). Y en la Oeste, otros 89, es decir, 235 en total en todo Valladolid, más de la mitad de los que ejercen.
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