Una paciente adquiere una prueba de covid en una farmacia de la calle Hernando de Acuña en Parquesol (Valladolid). Carlos Espeso

Castilla y León

Los nuevos casos de covid se disparan y la venta de test de farmacia se cuadruplica

Todas las infecciones respiratorias aumentan el 48% en un solo mes en la comunidad y los ingresos suben hasta los 13,5 casos por cien mil habitantes

Ana Santiago

Valladolid

Miércoles, 6 de septiembre 2023, 00:03

La covid se ha incorporado definitivamente al tablero de las infecciones respiratorias más prevalentes, no es ninguna sorpresa, y con el final del verano incrementa su presencia al ritmo que llega el descenso térmico y se comparten espacios cerrados. Como la gripe. El coronavirus de ... la pandemia no ha llegado a desaparecer en ningún momento,pero las últimas semanas dibuja un camino marcadamente al alza. Ya registra el dato más alto de este 2023. No obstante, en general cursa leve o moderado, como un catarro aunque frecuentemente con fiebre. Pero el SARS-CoV-2 y las subvariantes de ómicron que circulan en mayor proporción en las últimas cinco semanas son XBB.1.5 (36%) y XBB.1.5-like+F456L (28%). Variantes, según los informes del Ministerio de Sanidad, con mayor capacidad de transmisión y cuya primacía ya es común en todo el mundo.

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Las infecciones respiratorias agudas se han disparado en Castilla y León y en toda España en proporciones similares. Y aunque ahora los balances oficiales de la región se hacen esperar una quincena, con lo que el ajuste ya no es tan exhaustivo, los datos que manejan tanto en la Consejería de Sanidad en cuanto a incidencia en mayores e ingresos, como los de los profesionales y los más actualizados del Instituto de Salud Carlos III constatan esta clara alza tanto en Atención Primaria como en un aumento de las hospitalizaciones. Registros que se obtienen pese a que, según apuntan médicos de Familia, «apenas se realizan pruebas, pero estamos viendo muchísima clínica; pero no es como durante la pandemia, el registro es más fallido, muy por debajo de lo que hay realmente», coinciden.

35% es covid

El 35% de las infecciones respiratorias actuales son por SARS-CoV-2, la más frecuente, y la variante que circula en mayor proporción en las últimas cinco semanas es la XBB.1.5 (36%) y XBB.1.5-like+F456L (28%) y desde el inicio de la temporada 2022-23 las variantes XBB.1.5 (33%), BQ.1 (32%) y BA.5 (8%).

La tasa de incidencia de Covid-19 en los centros de salud en toda España es de 130,2 casos por 100.000 habitantes, (contabilizados al finalizar agosto), lo que supone un aumento del 69,53% respecto a la semana anterior con sus 76,8 casos. Los de Castilla y León recogidos por la Red Centinela observan, en el último informe que recoge sólo hasta mediados de agosto, un incremento hasta los 76 casos por cada 100.000 habitantes y los datos autonómicos del informe del Carlos III –aunque no separan las infecciones por coronavirus del resto– detectan en el global un gran incremento que se achaca sobre todo a Covid-19. En cuanto a los de la Consejería de Sanidad también detectan este marcado cambio. Ya a mediados del pasado mes, Castilla y León abandonó el nivel de riesgo de 'circulación controlada' para subir una escala hasta el 'bajo' e, incluso, el medio en algunos indicadores. Y ya duplica la tasa en mayores de 60 años del 12 de agosto. Desde diciembre de 2022 la comunidad no estaba en nivel 'bajo'. Y aunque la alerta es efectivamente aún leve ya tiene su repercusión en centros de salud y hospitales, aunque sin suponer un problema asistencial.

Ingresos

En Atención Primaria, los casos activos que controlan los médicos de Familia y pediatras son 138.000 actualmente. Un buen número pero lejos aún de los de hace un año, 140.500 diagnósticos en las mismas fechas en este primer nivel asistencial bajo seguimiento facultativo. Solo en los primeros 24 días de agosto, los nuevos casos detectados en Primaria fueron 6.354 frente a los 697 diagnosticados en julio.

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Y en los complejos hospitalarios ya se contabilizaban 151 enfermos en planta y cincoen las UCI en el balance de hace un par de semanas. Los profesionales de Urgencias también apuntan a un considerable incremento de casos que llegan a sus unidades y del aumento de ingresos por neumonía. El crecimiento de los contagios comenzó progresivamente a mediados del mes pasado y cada semana suma más.

El registro de Sacyl recoge todavía en agosto 36 fallecimientos por o con covid en la región.

Y no solo es el covid, aunque sea un especial y más temido protagonista, son en general las diferentes infecciones respiratorias; incluso algo de gripe aunque todavía circula muy poco. La tasa en Atención Primaria se mantiene en niveles basales desde finales de mayo, también en hospitalizados. Desde el inicio de la temporada se ha identificado en mayor proporción el virus de gripe tipo A (84%), con un 63% de A(H3) y un 37% de A (H1), entre los subtipados. Y el siguiente virus que circula más es el sincitial respiratorio (VRS), el responsable de las bronquiolitis que afectan de forma especialmente grave a los más pequeños. El porcentaje de positividad actual a SARS-CoV-2, gripe y VRS es de 35%, 0,7% y 1,6%, respectivamente.

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Las farmacias detectan un gran incremento de demanda de información sobre medidas frente al contagio

Las infecciones respiratorias agudas han pasado en la comunidad de 243 casos por cien mil habitantes a principios de agosto a 470 antes de finalizar el mes y las graves, las que han provocado ingreso hospitalario, de 7,4 han aumentado a 13,4 en dicho periodo. Son datos superiores a los de la media española pero también lo es el envejecimiento de la población castellano y leonesa y los casos más serios se contemplan entre los mayores, los datos se disparan desde los 75 años.

Las fiestas y los festivales de la época estival ayudan al contacto y la transmisión

Otro dato fundamental para medir el aumento de esta patología respiratoria antes de la llegada del otoño, es el farmacéutico. La contabilidad que maneja la organización autonómica colegial, el Concyl, detecta un gran incremento de la demanda de test para diagnosticar o descartar una infección por covid –o gripe, ahora son juntos– y el incremento lo han experimentado desde finales de julio y sigue en la actualidad hasta cuadruplicarse la venta de estas pruebas comparados los datos con el principio del verano.

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Demanda de información

Según destaca el presidente del Consejo Autonómico de Farmacéuticos, Javier Herradón, «desde finales de julio hemos detectado, en base a nuestros datos de distribución, un gran aumento de las pruebas, pero también de demanda de información. Son muchísimas las personas que ahora consultan al farmacéutico sobre qué hacer. Nosotros les recomendamos que se hagan el test y si dan positivo que usen mascarilla para proteger sobre todo a su entorno».

Destaca Herradón que «la farmacia es un extraordinario sensor la salud comunitaria. El primer contacto de la población por un problema de salud suele llegar a la oficina de farmacia. Por ello, pedimos a la Administración sanitaria que cuente más con nosotros, como sensores de salud. Que se use más esta red como ya se hizo durante la pandemia».

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La tasa media de contagios diarios del pasado mes, medida por nuevos casos activos, supera los 264 frente a poco más de la veintena de julio o el algo más de un centenar de la primavera. Datos muy alejados de los 28.800 diarios de la pandemia. Las provincias con mayor incremento de positivos son León, Soria, Palencia y Segovia. Las que tienen más disparado el indicador de la transmisión del virus son Burgos (1,43 de número reproductivo) y Segovia (1,35); pero la media autonómica ya supera la unidad, es decir, que cada enfermo contagia a más de una persona. Es el resultado de un mayor contacto en época estivalde la población con las fiestas y festivales propios de esta época.

Las residencias detectan un aumento de casos sobre todo 'importados' desde los hospitales

Las residencias de mayores y de personas con discapacidad no son ajenas al incremento de covid; aunque también entre esta población institucionalizada los procesos cursan leves. Los centros «mantienen los protocolos de separar a las personas afectadas del resto, con su propio comedor y actividades, en una zona separada de los mayores sanos, pero se evita que se queden aislados en sus habitaciones», explican fuentes de la asociación de centros de Castilla y León Acalerte. «También se intenta, es algo que depende cada centro y de sus recursos pero es así en general, que atienda a las personas afectadas el mismo personal y que lo haga con mascarilla. A ellos, a los mayores, se evita ponérsela. Los efectos de las campañas de vacunación han sido absolutamente positivos y todavía perduran, aunque ahora tocará una nueva dosis, actualizada y de refuerzo. Así que los casos son en general muy leves. Eso sí llegan todos contagiados de fuera y especialmente cuando han sido ingresados por otra causa en un hospital, lo traen», apuntan las mismas fuentes del sector.

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