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La experiencia fue buena y se repite, aunque difícilmente en la cuantía suficiente como para compensar la falta de médicos en Atención Primaria, sobre todo en algunas zonas urbanas donde se necesita tantos voluntarios como facultativos hay para garantizar las anunciadas 48 horas de ... demora para un cita con el médico de Familia o pediatra. Sacyl pagará horas extra a los facultativos de los centros de salud para incentivar el trabajo fuera de jornada ordinaria que permita frenar listas de espera. No hay estimaciones de lo que esta medida deparará en el futuro próximo cuando se aplique, pero sí hay datos de los que en 2022 se apuntaron a esta bolsa de peonadas y de la actividad realizada.
Fueron 447 los médicos de Familia y pediatras, de una plantilla de 2.666, los que realizaron actividad voluntaria en horario vespertino en la comunidad el año pasado. Sumaron 1.914 jornadas que permitieron atender a 41.671 pacientes, una media diaria de unos 244 usuarios de Sacyl. Fue Palencia, con 80; seguida de León, con 76; Ávila, con 63 especialistas de Primaria y Burgos, con 61, las provincias con más voluntarios y, en general, con más jornadas trabajadas. Los facultativos palentinos llegaron a atender a 9.267 pacientes y entre 4.500 y 5.873 se movieron Ávila, Burgos, León, Ponferrada y Salamanca. En el resto, baja considerablemente: Valladolid Oeste atendió 3.564; Zamora, otros 1.377; Segovia, 972; Valladolid Este, 742 y Soria, 290. El volumen de actividad, ligado al de voluntarios, tiene mucho que ver con el envejecimiento de las plantillas y la saturación de la demanda. La actividad y presión asistencial es muy variable según zonas rurales y urbanas.
Cabe esperar similares datos cuando esta medida de Sacyl se haga realidad mediante Orden. Por ahora se ha firmado un acuerdo con la Cesm y ahora tiene que pasar por mesa sectorial en un ambiente donde el resto de sindicatos ya han manifestado su oposición a la negociaciónunilateral y a unas mejoras salariales que, por el momento, los han dejado fuera.
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Un parche que frenará listas de espera, pero ese 16,76% de médicos no cubre ni tan siquiera, aunque hicieran un horario completo (harán cuatro o dos horas de horas extraordinarias) la pérdida de plantilla. En 2019, la AtenciónPrimaria de Castilla y León sumaba 2.722 médicos de Familia (2.647 efectivos y 75 temporales) y 262 pediatras (258 de equipo y cuatro interinos). El año pasado 318 menos en total. Difícil compensar y más cuando se avecinan nuevas jubilaciones. La sanidad pública de Castilla y León perderá 4.928 médicos en diez años, unos seiscientos en la mitad de este tiempo tanto de centros de salud como de hospitales.
Pese a todo, el sistema asistencial de Castilla y León ha mantenido cierto equilibrio en los últimos años; pero lo ha hecho a base de la prolongación de la vida activa de los jubilados. Entre 2019 y principios de 2022, los médicos activos en la comunidad por cada cien mil habitantes han pasado de 447 a 451; pero tal sostenibilidad la han facilitado los 603 médicos que con más de 65 años han seguido trabajando –la legislación lo permite hasta los 70–, una proporción que se ha doblado. Este fue uno de los principales datos del último estudio demográfico de la profesión, de este verano, que pone sobre la mesa el Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León.
De momento, la Consejería de Sanidad ha abierto esta puerta para conseguir más manos y ha elevado a 322 euros la prima por trabajar cuatro horas a mayores en jornada de tarde. Una medida que el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, valoraba «como coyuntural no estructural» a la espera de adoptar nuevas medidas que todavía están pendientes del trabajo con sociedades científicas de Medicina de Familia y Pediatría y las organizaciones colegiales, entre otros.
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