Jesús Blanco Varela: «Estos enfermos pasan hasta 30 días en la UCI»

Es especialista en medicina intensiva, lo fue durante años en el Río Hortega y, ahora jubilado, es personal emérito de Sacyl. Jesús Blanco Varela es el nuevo coordinador de las UCIs de Castilla y León para hacer frente a la pandemia del coronavirus en Castilla y León cuando las fronteras de las zonas básicas de salud se han difuminado.

-¿Hay capacidad suficiente en Cuidados Intensivos?

-Con la ampliación a otros recursos de críticos y la dotación de recursos materiales para transformarlas hay una dotación importante. Ahora se han atenuado el número de ingresos y de momento, en general, hay capacidad asistencial con más problemas en Soria y Segovia que están llenísimas; pero nos parece más adecuado dotarlas de medios que los traslados en principio.

-Y ¿hay esos recursos?

-Tenemos problemas con el personal, con contar con profesionales entrenados, especialmente de Enfermería. Este no es un servicio cualquiera, requiere experiencia en críticos, enfermeros expertos porque la presión es tremenda en estas tareas y ya hemos agotado casi todas las posibilidades, hemos reclutado personal de Rea y de otros servicios más afines. Trabajan intensivistas, internistas y anestesistas básicamente y enfermeras de estos servicios. Se han tomado tanto respiradores como personal de Reanimación, quirófanos, Unidad de Quemados... De todos los posibles.

-¿Y profesionales o ventilación mecánica de centros privados?

-En principio se dejan allí porque no queremos mezclar nada y porque ellos hacen cirugías de Sacyl que precisan tal dotación.

-¿Han pedido de otras comunidades traer enfermos?

-No es algo que controle yo; pero no me han comunicado nada así. Creo que es mejor trasladar recursos humanos que pacientes. Por ejemplo Valencia tiene aún mucha capacidad de camas pero le falta personal.

-¿Tienen equipos de protección individual suficientes?

-Ha mejorado mucho; pero tenemos que reciclar bastantes los epis, mascarillas de máxima filtración, se esterilizan gafas, pero faltan... porque esto es desechable y no se debería de estar reciclando. Pero, finalmente, en conjunto están bien protegidos ahora. Pero sí ha habido enfermos entre el personal de UCI por Covid-19.

-En enfermo de coronavirus es además de largo ingreso...

-Efectivamente, lo mínimo es que necesite estar intubado una semana. Es difícil quitar un respirador. El Covid en general prolonga el ingreso a más de 25 días y hasta 30 es habitual.

-¿Y el resto de pacientes no Covid que precisa UCI?

-Pues la UCI se ha expendido a Coronarias en muchos hospitales; pero estos pacientes van a unidades intermedias que tenían poco uso y están perfectamente dotadas de medios y dejan libres la de agudos para infecciosos. Cada hospital se ha organizado de una forma según espacios y recursos; pero el resto de pacientes sigue atendido.

-¿Un médico de UCI se ve en la tesitura real de tener que elegir quién vive o quién muere?

-Cuando un paciente entra en UCI siempre hay un médico que evalúa sus posibilidades de supervivencia y los años de vida que podría ganar si sale vivo. Esto es así siempre, hay que analizar si someter a un paciente a un tratamiento solo prolongaría su agonía. En estos casos de coronavirus la presión es mayor porque hay más demanda de camas y menos capacidad. Por ello, y siempre de forma individual, evaluamos cada caso. Hay guías de manejo clínico y bioético de estas situaciones y sí, hay que seleccionar, pero con esos criterios. Y la edad solo es uno más, es adicional, no es determinante. Y sí ha ocurrido en alguna ocasión decidir no intubar.

-¿Tienen los profesionales miedo al contagio?

-Médicos y enfermeros están muy bien entrenados en ponerse y quitarse los epis. Toman las precauciones adecuadas. Si lo haces bien no te contaminas pero claro que hay errores. Y supongo que algunos tendrán miedo, son personas.