La hospitalización en la región ajena al covid desciende en 32.229 pacientes en seis meses

La Consejería de Sanidad es consciente de ello aunque reconoce que «aún no es posible valorar la repercusión de la disminución de hospitalización sobre la mortalidad; ya que no se dispone de datos oficiales del INE donde se recoge el principal motivo de fallecimiento». Lo que sí ha evaluado Sacyl y registrado es la disminución generalizada de los procesos hospitalarios por diagnósticos no relacionados con el coronavirus. Así, un análisis de más de 25 grupos de enfermedades mayores revela que, en el primer semestre del año, los ingresos por estas causas han bajado en 32.229 pacientes. Es este un cálculo diferencial entre los 109.380 ingresos del primer semestre de 2019 y los 77.161 del mismo tiempo de este 2020 (casi un 30% menos), que solo deja fuera los procesos respiratorios –que aumentan el 11,8% desde los 17.746 a los 19.839 pacientes– para conocer la influencia real en otras patologías ajenas a la pandemia. Su inclusión arrojaría aun así un descenso en 30.136 ingresos.

Sanidad compara las hospitalizaciones de medio año que hubo en 2019 con las de 2020. La distancia no solo es enorme sino que, en realidad en enero y febrero, la actividad del presente ejercicio se mantuvo normal con lo cual la comparativa incluso favorece los datos y, aún así, la caída es exponencial. La única categoría que aumenta es la de enfermedades y trastornos del aparato respiratorio, ese citado 11,8%, que, lógicamente, está relacionada con el covid directamente y los casos sospechosos. Aún así, considerando aisladamente las hospitalizaciones por EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), los ingresados descendieron el 21,59% hasta los 3.683 enfermos atendidos antes del verano.

El decrecimiento de los ingresos es extraordinario y se mueve desde un descenso del 10% al 51,5% de las patologías oculares. Solo la asistencia de la enfermedad de neonatos baja menos; pero aún así cae el 5,7%, a los 1.534 casos en toda la comunidad.

Un informe interno de la Consejería de Sanidad, documentado con el objetivo de solicitar medidas al juzgado, analiza al detalle siete patologías especialmente relevantes por su gravedad. Así, además de la citada EPOC, los ingresos por ictus se ven claramente afectados: las hemorragias cerebrales bajan el 10,77% hasta los 530 y el 14,82%, los infartos hasta los 1.667. Pero no son los más perjudicados por el acaparamiento asistencial de la covid, son los problemas del corazón los que más se precipitan. La cardiopatía isquémica aguda bajó el 21,32%; la crónica, el 33,97% y las insuficiencias cardiacas, el 24,31%.

Y junto a estas causas especialmente graves de ingreso se suman las neoplasias. La hospitalización por cáncer descendió de forma global el 15,06% y mientras en 2019 se habían atendido 7.736 procesos oncológicos que requirieron estancia hospitalaria, este año hasta junio solo fueron 6.571. El único con evolución al alza es el de cuello de útero que crece el 29,69%. Los ingresos por tumores de vejiga, estómago y colon caen por encima del 23,4%.

La Consejería de Sanidad indica que «esta disminución generalizada de los procesos genera una gran incertidumbre respecto a sus motivos». Fuentes asistenciales consultadas indican al respecto que «la cuestión es que, en teoría, no se ha dejado de atenderse el resto de las enfermedades y cirugías no demorables»; pero «es evidente que el propio paciente ha retrasado sus consultas y, sobre todo, que se han pospuesto pruebas de diagnóstico que hubieran derivado en intervenciones quirúrgicas o tratamientos con ingreso».

El informe de la Junta, dado que no es un trabajo de investigación epidemiológica ni clínica, no entra a valorar claramente las causas; aunque sí indica que la situación no resulta aceptable. La propia consejera de Sanidad, Verónica Casado, ha manifestado reiteradamente su preocupación por la posible desatención de patologías no covid y sus nefastas consecuencias.

No obstante, este informe recoge que, en la primera ola, «se reorganizó e interrumpió la actividad quirúrgica programada, consultas, pruebas diagnósticas y otra actividad ordinaria» y que «esta situación no puede repetirse; ya que, como responsables de la planificación y gestión sanitaria, debemos minimizar esas interrupciones que, de mantenerse durante un tiempo prolongado, repercutirán en los años potenciales de vida perdidos, que son un indicador de salud utilizado para el estudio de la mortalidad prematura. Su aplicación –añade– da lugar a una ordenación de las distintas causas de muerte que puede ser muy diferente de la que se obtiene con las tasas de mortalidad». Sacyl destaca además que «los años de vida ajustados a la calidad, son un indicador combinado del estado de la salud que aúna cantidad y calidad de vida. Este indicador se utiliza a nivel internacional en evaluaciones económicas en el entorno de la salud para valorar el análisis coste-utilidad y la rentabilidad de las intervenciones sanitarias efectuadas».