La vacunación de pacientes que han pasado el covid reduce el riesgo de reinfección

¿Vacunar cada temporada? ¿Cuándo y con qué dosis? La investigación de los resultados de las campañas de vacunación que lograron frenar la gran pandemia es una herramienta indispensable para poder diseñar las estrategias de inmunización desde Salud Pública. ¿Pincharse frente al covid una o más veces? ¿Y si hay reinfección qué hacer?

Un nuevo estudio publicado este pasado enero de 2024 y liderado por un grupo de especialistas en Microbiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y del Centro de la Gripe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de Valladolid revela que la vacunación en aquellos pacientes que han pasado el Covid-19 reduce el riesgo de reinfección en comparación con aquellos que no se vacunan.

En el contexto de la experiencia acumulada sobre el SARS-CoV-2, agente causal de esta pandemia, se ha descrito con frecuencia la existencia de reinfecciones, incluso en pacientes vacunados. «Hemos aprendido que al igual que sucede con los virus de la gripe, este betacoronavirus evoluciona y las vacunas necesitan actualizarse regularmente», apunta el director del Centro Nacional de Gripe ubicado en Valladolid, José María Eiros Bouza.

Sin embargo, el covid ha puesto también de actualidad las corrientes antivacunas y «hemos asistido tras la finalización del estado de pandemia una fatiga vacunal con descensos en la adherencia a la vacunación tanto frente a este coronavirus como con la antigripal». La población que acudía durante los tres primeros años de pandemia a vacunarse lo hacía en masa, en la última estrategia solamente se llegó al 52,8% de los mayores de 60 años en Castilla y León; pero entre los 60 y los 70 únicamente un 33,5% se puso la vacuna y por debajo de los 50 fue casi anecdótico.

Sin embargo, «el virus mantiene su circulación –apunta el doctor Eiros– y hay que plantearse hacia el otoño dada las distancias con las últimas dosis y las infecciones qué estrategia vacunal debe acomerterse. Algo que se analizará en Consejo Interterritorial para acordar una campaña común en toda España».

Esta nueva investigación tenía por objetivo conocer si la inmunidad híbrida, es decir la de haber pasado la infección y haberse vacunado, se ve afectada por el momento de ponérsela y el número de dosis recibidas.

La investigación se ha centrado en 746 pacientes reales con historia de reinfección por Covid, valorando las fechas de infección y de recaída así como el estado vacunal, con la fecha y número de dosis. Para evaluar las diferencias en el tiempo hasta la reinfección (tRI) entre no vacunados, pinchados antes de los seis meses y después de ese tiempo y también comparando los resultados si se trata de una, dos o tres dosis (incompleta, completa y de refuerzo).

Así, entre las aportaciones de este análisis, destaca que el tiempo hasta la reinfección fue significativamente mayor en los vacunados frente a los no vacunados, es decir, más tiempo de protección.

Además, la inmunización con el cumplimiento completo de las pautas y la de refuerzo aumenta significativamente la duración hasta un nuevo contagio y la vacunación incrementa el tiempo que tarda una persona en reinfectarse por el SRAS-CoV-2.

Además, se observa una mayor reducción del riesgo de reinfección si las dosis se ponen una vez transcurridos seis meses desde la infección.

Por otro lado, los resultados muestran que mientras una pauta incompleta (una dosis) reduce un 65% el riesgo de reinfección, con la cobertura completa (dos dosis) y el recuerdo (tres dosis) se observan reducciones del 83% y 95 %, respectivamente.

El trabajo fue realizado en población real entre marzo de 2020 y abril de 2022 con los datos del diagnóstico molecular realizado durante la pandemia y los registros de vacunación de los pacientes, y todo ello con una colaboración entre Centro Nacional de Gripe y el Servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Valladolid y la ayuda de la Universidad Rey Juan Carlos. Durante el período de estudio, circularon distintas variantes del coronavirus desde la original a alfa, delta y omicron y las vacunas aún no habían sido actualizadas, «por lo que es posible que las actuales proporcionen una mayor reducción del riesgo», apunta el doctor Eiros. «Estas aportaciones destacan la importancia de mantener estrategias de vacunación frente al SARS-CoV-2, especialmente en los pacientes vulnerables».

Y ¿cuál va a ser la próxima vacuna? «Pues la que predomina actualmente es la JN1, se impone y aunque los casos sobre todo son leves e incluso asintomáticos circula mucho y no hay que bajar la guardia. Habrá que atender a las recomendaciones de Salud Pública con respecto a los tiempos y la población diana de la vacunación que para lo que sirve sobre todo es para evitar sus formar graves», apunta este microbiólogo.

El trabajo 'Impacto del tiempo transcurrido desde la infección por SARS-CoV-2, historial de vacunación y número de dosis, en la protección contra la reinfección' ha sido publicado en Informes Científicos el pasado mes de enero.

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