Los técnicos no recomiendan implantar el programa de pulmón en Salamanca

Informe desfavorable para el cardíaco e igualmente para el del pulmón pese a que este no existe en Castilla y León y se derivan todos los pacientes a Madrid o a Santander.

Este organismo técnico del Ministerio de Sanidad y Consumo ha analizado los datos de 2017 y 2021 sobre la actividad y las indicaciones de un injerto pulmonar de ciudadanos castellanos y leoneses.

Con los datos reflejados en su documentación, concluye la ONT que « los pacientes castellanos y leoneses tienen la misma indicación de trasplante pulmonar que el resto de comunidades y se trasplantan en igual medida» y añade en un análisis del factor geográfico, que «en la actualidad, la mayoría de los pacientes no deben cambiar su residencia mientras están en lista de espera». Sin embargo, «en el caso de que se procediera a la apertura de un nuevo programa en Salamanca, es probable que aumentara la dificultad de acceso de muchos pacientes al centro de trasplante, que actualmente se encuentran más próximos y con mejor comunicación con Madrid o Santander».

El informe añade que «la actividad anual de trasplantes de pacientes de Castilla y León está claramente por debajo del número de procedimientos recomendado para obtener unos buenos resultados. La curva de aprendizaje del trasplante pulmonar es larga y parece requerir de una actividad suficiente, como mínimo de 33 a 35 trasplantes al año, actividad que no parece que vaya a alcanzarse en Castilla y León (entre 16 y 22 se han registrado anualmente)». Añade asimismo a este respecto que «como aparece descrito en la literatura científica, la actividad del centro trasplantador tiene un impacto directo en la supervivencia del paciente. Según el registro de la International Society for Heart and Lung Transplantation y recientes publicaciones, se obtienen peores resultados si el centro realiza menos de 33 trasplantes al año. El mismo análisis, realizado con datos específicamente españoles, muestra que este umbral es aquí incluso mayor: los equipos por encima de 40 trasplantes anuales presentan una mejor supervivencia al año».

Por todo ello, concluye este trabajo, «rogamos que la decisión de abrir un programa de trasplante pulmonar en Castilla y León sea estudiada con la máxima prudencia. Consideramos que es más conveniente mantener y, en caso necesario, reforzar la comunicación constante entre unidades de Neumología que deriven a esos pacientes y luego les sigan y su centro de trasplante de referencia».

Entre los años 2017 y 2021 han sido 115 los pacientes de la autonomía en lista de espera para trasplante pulmonar, 20 de ellos incluidos en años anteriores. Desde el año 2017, se incluyen anualmente en lista de espera casi 20 pacientes en centros de Madrid y Cantabria y antes en Galicia (esta última ya no en los tres últimos años). El total de pacientes en lista d representa unas tasas similares a las del conjunto de España, de 12 a 15 casos por millón de población.

El análisis añade que «anualmente, se suelen trasplantar entre el 50% y el 60% de los pacientes, porcentaje similar al de los ciudadanos de Castilla y León». La probabilidad final de esta cirugía para un paciente que entra en lista de espera es «de alrededor del 85%.