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El hospital de campaña levantado en la Feria de Valladolid constituye un ejemplo de colaboración, solidaridad entre empresas y trabajo a destajo. Todo un milagro, coordinado a escala general por la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León. El martes 24 de marzo solo era un plan sobre el papel. Cinco días más tarde ya se encontraba preparado para su uso. Sin embargo, el proceso no ha estado exento de complicaciones.
Las primeras dificultades llegaron en la parte estructural. A diferencia del hospital de Ifema en Madrid –con un gran espacio abierto– en este recinto se ha optado por dar intimidad a los pacientes mediante la instalación de cien casetas prefabricadas. El aislamiento planteó un desafío: había que dotar a las habitaciones de un sistema de llamada. Aquí no basta con levantar la mano para avisar. El equipamiento necesario se encontró en Cantabria tras una búsqueda frenética.
Solventado este escollo, quedaba la parte más delicada: el suministro de oxígeno. Inicialmente se manejó la idea de utilizar botellas con capacidad para 10.000 litros de gas. Esta solución implicaba cambiarlas diariamente ya que esa es la cantidad que consume un paciente leve en 24 horas. El volumen se multiplica en el caso de los enfermos críticos (demanda de 40 litros al minuto). Finalmente, se optó por una instalación fija, con un gran depósito de oxígeno licuado en el exterior.
«Nunca se había hecho un hospital con una instalación fija de oxígeno en tan poco tiempo y de una manera tan correcta. No solo sirve para lo que se ha montado ahora, sino para lo que resulte necesario en el futuro», explica José Carlos Cardillo, jefe de Unidad del Servicio de Mantenimiento del Río Hortega, uno de los encargados de la parte técnica de todo el proyecto.
Dos empresas especializadas, Carburos Médica y Air Liquide, montaron la instalación de gases en tiempo récord: 48 horas. «La obra realizada ha supuesto la instalación de más de 2.000 metros de tubería y sus racores [piezas de unión] y elementos de sujeción de cobre para canalizar el oxigeno. También se ha instalado un tanque con 26.000 litros de oxígeno, desde el cual se suministra gas a las tomas instaladas en cada una de las 208 camas habilitadas en este espacio», explica Javier Godoy, director de Carburos Médica.
«Nuestro trabajo con los ingenieros hospitalarios siempre es excelente, pero la puesta en marcha de este hospital es la demostración de que cuando el conjunto del sistema sanitario trabaja coordinado, desde los ingenieros a las empresas gasistas, técnicos, administración y los médicos y enfermeros, los resultados son evidentes», agrega Godoy.
José Rincón Hernández, director de la Delegación Centro Medgas de Air Liquide Healthcare, considera que este es uno «de los retos más satisfactorios» que ha afrontado la empresa. «Lo más importante en una instalación de estas características es el tiempo. Se ha de abordar con toda la rapidez posible ya que va a permitir salvar vidas de forma inmediata. Todo ello manteniendo el máximo rigor y respetando las más estrictas condiciones de seguridad. Para entender hasta qué punto hemos recortado estos tiempos y en circunstancias contrarreloj, en circunstancias normales este tipo de instalaciones se habrían realizado en unos 20 días», explica José Rincón, que añade que para Air Liquide ha sido «vital acomenter el proyecto conjuntamente con Carburos Médica».
«En las distintas fases del proyecto habrán intervenido en torno a las 60 personas. Estamos profundamente agradecidos a todos los profesionales que han puesto todo su esfuerzo en hacerlo realidad. Como compañía, además sentimos una profunda satisfacción de ser realmente útiles y poder ayudar a todos los pacientes y en especial, a los más vulnerables a superar esta difícil situacion«, añade el directivo de Air Liqude.
La creación del hospital de la Feria de Valladolid se enfrentó a más problemas:la escasez de caudalímetros, el instrumento que regula la cantidad de flujo que demanda cada paciente. Contrarreloj, se lograron 50 en Francia para abrir y otros 150 procedentes de China los días siguientes. No se podían compartir con otros hospitales porque existen tres tipos de conexiones y los de un hospital no valen para otros. «Conseguirlos fue complicado», constata Cardillo.
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Laura Negro
La colaboración público-privada resultó esencial, como subraya Javier Godoy, de Carburos Médica, empresa que demandó la participación de su potencial competidora Air Liquide para completar el trabajo. «Hemos trabajado coordinadamente con Air Liquide, como llevamos haciendo en otros hospitales de campaña instalados en oros puntos de España. Más de 25 instaladores de ambas empresas trabajamos a contrarreloj en el hospital de la Feria de Valladolid. Desde Carburos Metálicos estamos acostumbrados a realizar infraestructuras de estas características y magnitudes, pero en mucho más tiempo obviamente. Desde el momento en que se cerró el diseño nos pusimos a trabajar para alcanzar el objetivo marcado, priorizando los plazos sin descuidar la seguridad y la prevención».
Otras empresas, en este caso locales, también se volcaron para colaborar decisivamente en el éxito de la instalación. Había elementos en contra, pero se superaron. Hivisan mando cuatro soldadores expertos en tuberías de cobre para la instalación de oxígeno medicinal. «El desafío era grande: nos llamaron un día y medio antes. El cobre no es un material que se trabaje habitualmente y no todos nuestros soldadores son capaces de hacer este tipo de soldaduras. Además, había que conseguir los materiales, en una situación de desabastecimiento», expone Cristina Álvarez, gerente de Hivisan. «Conseguimos todo en 24 horas y la coordinación fue fabulosa con el hospital. Seguimos a su disposición para lo que necesiten».
Cadielsa se encargó de los suministros eléctricos para que Inseybom instalase 10 kilómetros de cableado y emplease toda su ingeniería para programar y configurar el sistema de llamada de los pacientes. Otra empresa vallisoletana, Indusmec, trasladó a 12 personas para colaborar en la fabricación de los circuitos de oxígeno. «Nosotros aportamos mano de obra y consumibles. Tuvimos que buscar aparatos de soldadura específicos porque no los teníamos. En el hospital de la Feria trabajamos desde las 7 de la mañana hasta las doce de la noche. El hospital nos aportaba la comida mediante un servicio de 'catering'», explica José María Ortiz, gerente de Indusmec. Dependiente de esta empresa es Grúas y Transportes el Madrileño, que ayudó a Air Liquide a izar el gran tanque de oxígeno ya que el suelo del recinto no estaba preparado para aguantar tanto peso.
Covace se encargó de efectuar trabajos de mantenimiento y de dotar a las casetas de rampas y biombos. «Nuestra labor continúa», explica Alberto Lozano, empleado de la empresa. «Yo sigo haciendo trabajos:una puerta que se rompe, la instalación de monitores de televisión... No todas las casetas son iguales y hemos tenido que modificar alturas». Grupo Eulen, Iberdrola (con la instalación de un grupo electrógeno)y Dizain (tareas de albañilería) también desarrollaron trabajos.
La parte técnica de todo el proceso de coordinación del hospital de la Feria de Valladolid corrió a cargo de José Carlos Cardillo, Miguel Ángel Sanz Salinero, Carmelo Melián y Álvaro Guijarro. «Los últimos días en concreto fueron una locura. El sábado hubo un montón de gente desde las 8 de la mañana hasta que se acabó. Lo que queríamos era montar una instalación con mucha capacidad en previsión de cómo pueda evolucionar todo», subraya Cardillo.
El milagro es colectivo, como añade el jefe de unidad del Servicio de Mantenimiento del Río Hortega. «Han colaborado empresas que en condiciones normales son rivales y han hecho lo posible para que esto saliera adelante. Nosotros solo damos soporte a la parte asistencial. Ellos son los que se juegan la vida y a los que aplaudimos todos los días. Nosotros hacemos el esfuerzo necesario para facilitarles las cosas y que desarrollen su trabajo en las mejores condiciones posibles».
-¿Qué proceso se ha seguido para instalar los circuitos de oxígeno?
-En cualquier intervención donde intervenga nuestro departamento de Ingeniería Hospitalaria, el procedimiento es el mismo. Primero, y lo más importante, es entender qué es lo que necesita el hospital solicitante. Seguidamente, es presentar al grupo de ingenieros de los hospitales nuestra opinión y mejoras, atendiendo a sus necesidades y teniendo en cuenta nuestra experiencia. Y, por último, medir nuestras fuerzas. Es decir, en el caso del hospital de la Feria de Valladolid, se requería llevarlo a cabo en un tiempo récord. Por ello, recomendamos también la colaboración con otra empresa también de primer orden del sector, en este caso Air Liquide. Y ello ha requerido, un duro e intenso trabajo, que es lo que sabemos hacer mejor.
-¿Cuánto material se ha utilizado?
-La obra realizada ha supuesto la instalación de más de 2.000 metros de tubería y sus racores y elementos de sujeción de cobre para canalizar el oxígeno. También se ha instalado un tanque con 26.000 litros de oxígeno, desde el cual se suministrara gas a las tomas instaladas en cada una de las 208 camas habilitadas en este espacio. Han trabajado más de 25 profesionales para poder realizar el hospital.
-¿Cómo se acomete una obra de este tipo?
-La colaboración público-privada es esencial a la hora de plantear un reto de esta magnitud. En el caso del hospital de la Feria de Valladolid, hemos trabajado coordinadamente con Air Liquide, como llevamos haciendo en otros hospitales de campaña instalados en otros puntos de España. Nuestro trabajo con los ingenieros hospitalarios siempre es excelente, pero la puesta en marcha de este hospital es la demostración de que cuando el conjunto del sistema sanitario trabaja coordinado, desde los ingenieros, a las empresas gasistas, técnicos, administración y los médicos y enfermeros, los resultados son evidentes.
-¿Cuánto tiempo han tardado? ¿Han tenido que acelerar los plazos debido a la situación?
Desde Carburos Metálicos estamos acostumbrados a realizar infraestructuras de estas características y magnitudes, pero en mucho más tiempo, obviamente. En este caso, se ha hecho en un tiempo récord de 48 horas. Desde el momento en que se cerró el diseño, nos pusimos a trabajar para alcanzar el objetivo marcado, priorizando los plazos sin descuidar la seguridad y la prevención.
-¿Qué otras instalaciones parecidas han hecho en España? En el caso el hospital de la Feria de Valladolid, ¿tenía más o menos dificultad que otras?
Carburos Metálicos se encargó de la instalación, de una gran parte de la dotación de circuitos y suministro de oxígeno y gases medicinales, tanques de almacenamiento de 50.000 litros y 15.000 litros de Back up, para atender a los pacientes del hospital de campaña de IFEMA, en Madrid, consiguiendo realizar la instalación más importe de España a día de hoy en menos de siete días. Igualmente estamos trabajando en otros hospitales como Alicante, Segovia, Palma, varios en Cataluña y otros lugares de España, pero a todo esto tenemos que sumar modificaciones de instalaciones, adecuaciones de instalaciones especiales y nuevos pabellones en todos y cada uno de los hospitales donde suministramos, que son varios cientos de ellos. Como he comentado antes, solo por la parte de Carburos Metálicos han trabajado en remoto y a contrarreloj unas 40 personas de los departamentos de compras, almacenes, talleres, logística, ingeniería hospitalaria, y en campo más de 25 instaladores, estos entre ambas empresas
¿Qué otras empresas han colaborado?
Hemos colaborado, como venimos haciendo con otros hospitales de campaña similares, con Air Liquide. En Valladolid, la supervisión ha ido a cargo de Carlos Cardillo, ingeniero del Hospital Río Hortega, y Álvaro Guijarro, ingeniero del Sacyl, que les estamos profundamente agradecidos por la magnífica colaboración que hemos tenido por parte de ellos. Quiero recalcar que todos los implicados en proyectos como estos, o de otro calibre, mediante la colaboración público-privada, «Somos Sanidad». Sin el trabajo de ellos, es imposible que el grandísimo trabajo que están realizando nuestro personal facultativo pudiera tener el éxito que todos necesitamos tan urgentemente tengan estos días por el bien de todo
¿Qué valoración hacen del trabajo realizado?
-Ojalá no hubiéramos tenido que vernos ante una pandemia de esta magnitud, pero una vez nos encontramos en la situación de emergencia sanitaria actual, estamos dando respuesta a las necesidades planteadas y esto ha sido posible gracias a un equipo de profesionales de primer nivel: el reconocimiento es también para ellos. Este reconocimiento a nuestros grandes profesionales, ya esta llegando desde fuera de nuestro país. Hemos tenido varias teleconferencias con equipos de Estados Unidos, Sudamérica, México y algunos de Europa, para interesarse de cómo se pueden afrontar retos de este calibre.
-En el plano genérico, ¿qué otro tipo de servicios presta su empresa?
Carburos Metálicos es la compañía líder en el sector de gases industriales y medicinales que produce, distribuye y vende gases para múltiples sectores: metalurgia, vidrio, aguas, alimentación, medicinal, energía, petroquímica, laboratorios, congelación, refrigeración, enología, ocio y bebidas. Aportamos una amplia gama de productos, soluciones y servicios a nuestros clientes, así como materiales y equipos destinados a las aplicaciones de estos gases.
-¿Qué proceso se ha seguido para instalar los circuitos de oxígeno?
Lo primero que hicimos en Air Liquide Healthcare una vez que el Sacyl nos hizo llegar sus necesidades fue activar todos los recursos de la compañía e inmediatamente hacer un proyecto de ingeniería específico para esta instalación. Aprovechando para ello la experiencia adquirida en actuaciones previas como la realizada en IFEMA, Madrid, y por supuesto conforme a la normativa vigente para mantener los más altos estándares de seguridad. Además, para ser más ágiles y hacer esta obra en tiempo récord trabajamos con dos equipos de diseño en paralelo. Uno de los equipos se ha encargado del dimensionado de las distintas secciones de las canalizaciones, de manera que el suministro de oxígeno por cada toma de paciente quede garantizado con la presión y caudal disponible rigurosamente calculado para evitar cualquier fallo. Otro equipo de diseño se ha ocupado del correcto dimensionado de las fuentes de suministro. En este caso, dada la vulnerabilidad de muchos de los pacientes y su alta demanda de oxígeno, optamos por instalar un tanque criogénico con capacidad para 26.000 litros de oxígeno líquido. Para nosotros era imprescindible garantizar en todo momento el suministro a los pacientes. Por eso, incluimos en el diseño un sistema de alimentación de respaldo mediante botellas, para asegurar que la demanda de oxígeno está cubierta. Una vez validado el proyecto, en Air Liquide Healthcare trabajamos a contrarreloj para enviar enviamos de todos los materiales y equipos desde sus distintas ubicaciones al recinto del hospital de campaña para comenzar su construcción. En paralelo otro equipo de técnicos e ingenieros realizaron en apenas horas la compleja instalación del tanque criogénico que serviría para almacenar el oxígeno. Estamos hablando de una obra muy compleja, realizada en tiempo récord y además, con todas las garantías de fiabilidad tras realizar las pruebas necesarias a la instalación para confirmar que, por parte de Air Liquide Healthcare, todo estaba perfectamente preparado para recibir a los pacientes. En todo momento los trabajos han estado coordinados por ingenieros de Sacyl y Hospital Río Hortega a quienes quiero agradecer su gran labor, junto a los profesionales que hicieron realidad la puesta en marcha de este hospital. Para nosotros es un orgullo como compañía formar parte de un proyecto así, destinado a salvar tantas vidas.
-¿Cuánto material se ha utilizado?
Se han utilizado más de 2.000 metros de canalización de cobre especial para instalaciones de gases medicinales, así como varios cientos de metros de tubería de acero inoxidable para interconexiones de equipos. Se han utilizado también 208 tomas de gases medicinales, así como equipos de soldadura oxoacetilénica para realizar la unión de las canalizaciones con la mayor garantía.
-¿Cómo se acomete una obra de este tipo?
Es un reto a todos los niveles, pero a su vez, es uno de los retos más satisfactorios a los que nos hemos enfrentado en Air Liquide Healthcare. Porque lo más importante en una instalación de estas características es el tiempo, se ha de abordar con toda la rapidez posible ya que va a permitir salvar vidas de forma inmediata. Todo ello manteniendo el máximo rigor y respetando las más estrictas condiciones de seguridad tanto para el paciente y usuarios como para el personal que ha hecho realidad este trabajo. Cada minuto que se pueda recortar hay que recortarlo porque puede marcar un antes y un después en la vida de muchas personas con Covid-19.
-¿Cuánto tiempo han tardado? ¿Han tenido que acelerar los plazos debido a la situación?
Hemos tardado menos de 48 horas. Sin duda los plazos han tenido que acelerarse hasta el máximo posible. Para entender hasta qué punto hemos recortado estos tiempos y trabajado contrarreloj, en circunstancias normales este tipo de instalaciones se habrían realizado en unos 20 días.
-¿Qué otras instalaciones parecidas han hecho en España? En el caso el hospital de la Feria de Valladolid, ¿tenía más o menos dificultad que otras?
Si bien es cierto que durante esta crisis estamos realizando distintas ampliaciones para aumentar la capacidad de muchos hospitales, este trabajo es el segundo hospital de campaña que hacemos, el primero fue el de IFEMA en Madrid. Cada obra tiene unas condiciones particulares que hacen que cada una tenga sus dificultades específicas, en este caso el hospital está dividido en habitaciones en módulos prefabricados, mientras que la instalación de IFEMA en Madrid se trata de pabellones abiertos. De ahí que la instalación de Valladolid tenga una configuración levemente distinta.
-¿Cuánta gente de la empresa ha trabajado en este proyecto?
En las distintas fases del proyecto habrán intervenido en torno a las 60 personas. Estamos profundamente agradecidos a todos los profesionales que han puesto todo su esfuerzo en hacerlo realidad. Como compañía, además sentimos una profunda satisfacción de ser realmente útiles y poder ayudar a todos los pacientes y en especial, a los más vulnerables a superar esta difícil situación.
-¿Qué otras empresas han colaborado?
Dada la necesidad de acometer el trabajo en un tiempo tan acotado la necesidad de medios humanos y materiales ha sido excepcional, por lo que ha sido vital acometer el proyecto conjuntamente con la compañía Carburos Médica.
-¿Qué valoración hace del trabajo realizado?
Estamos especialmente satisfechos del trabajo realizado porque sabemos que va a permitir salvar muchas vidas. Todos nuestros colaboradores han dado lo mejor de ellos para poder llevar a cabo esta instalación en un tiempo récord. Tener la oportunidad de habilitar un hospital de atención a los pacientes del Covid-19 en tiempo récord y, a la vez, colaborar con nuestro sistema de salud en una situación tan crítica es un orgullo como compañía y forma parte de nuestro compromiso con mejorar la calidad de vida de los pacientes.
En el plano genérico, ¿qué otro tipo de servicios presta la empresa?
Air Liquide Healthcare es la división de la compañía Air Liquide a través de la que damos servicio a hospitales y centros clínicos con todos los gases terapéuticos que necesiten los hospitales: oxígeno, nitrógeno, analgésicos inhalados… no solo suministramos gases medicinales, sino también todos los servicios asociados y siempre bajo una máxima: garantizar la calidad asistencial en los cuidados, anteponiendo las necesidades de los pacientes y la sostenibilidad del sistema de salud por encima de todo. También colaboramos con laboratorios de análisis e investigación con una gama completa de gases puros, mezclas, equipos y servicios especialmente diseñados para sus aplicaciones analíticas y con clínicas de criopreservación.
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