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Eficiencia. Es la palabra que más repite el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Segovia, Graciliano Estrada. El también jefe de Neumología del Hospital General, que ha encabezado la elaboración del nuevo estudio demográfico de la profesión en Castilla y León, hace hincapié en ... que en los últimos dos años, desde la publicación del anterior informe, el foco de atención ha cambiado y ha trasladado el interés. Entonces, las conclusiones de la radiografía diagnosticaban el temor que había entre los colegiados por la cascada de jubilaciones que se preveía a lo largo de los siguientes ejercicios y la falta de un relevo generacional que tomase el testigo de los facultativos que se daban de baja por alcanzar la edad legal de la colgar la batas. Ahora son las tasas de reposición las que acaparan ese interés tras analizar los datos recabados en el estudio.
Estrada afirma que el escenario actual en el conjunto de la comunidad autónoma es mejor que dos años atrás porque, en el cómputo global, hay más médicos colegiados en activo y, además, se han rejuvenecido equipos. En Segovia, también. No es una excepción de la tendencia obervada por el Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Castilla y León. El encargado del informe aplaude el efecto que han tenido los programas de fidelización de residentes que culminaban el periodo de formación en diferentes especialidades de la Gerencia de Asistencia Sanitaria de Segovia.
Según la Administración, de la hornada de dieciocho médicos de nuevo cuño que terminaron su residencia, la sanidad pública ha conseguido retener a once, que se han quedado en la provincia a desempeñar sus atribuciones. Dos, en Medicina Familiar y Comunitaria en Atención Primaria; otros tantos en Urgencias, y uno en Anestesiología, Nefrología, Neurología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología y Radiología.
Este «impulso para el relevo» en las consultas hospitalarias y en los centros de salud, tal y como lo califica Graciliano Estrada, hace que Segovia «haya mejorado en los últimos cinco años». El presidente del Colegio Oficial de Médicos incide en explicar este avance en cuanto a la dotación de personal y rejuvenecimiento de plantillas en la «eficacia» de «los programas de fidelización», que cada curso, de media, capta en torno a 25 profesionales.
Los números que presenta el estudio demográfico dan la razón a las percepciones extraídas por el autor, lo que quita que dicho análisis también saque a la luz «peculiaridades» propias de cada área de salud que convienen ser diseccionadas con bisturí para aplicar las soluciones específicas a cada problemática.
Hace un lustro, Segovia estaba a la cola de Castilla y León en lo que respecta a la tasa de médicos por cada 100.000 habitantes. Ahora ha escalado un puesto, aunque sigue en el furgón de cola de la comunidad. Deja atrás a Ávila, donde el estudio demográfico de la profesión acusa un descenso de activos, aunque «puede ser algo puntual y no una tendencia», ya que la disminución se concentra en los dos últimos años, matiza Graciliano Estrada. Peor panorama arrastran Soria y El Bierzo, una por la pérdida de facultativos, y la segunda porque ese área en concreto dentro de la Gerencia de León es la que sufre la proporción más baja de médicos por habitante. En el otro extremo están Valladolid y Salamanca, que son los territorios que copan las ratios más elevadas por encima de la media autonómica de 468 galenos por cada 100.000 personas.
Segovia apenas varía sus cifras entre 2019 y 2023. En este periodo, ha aumentado su tasa pasando de 395 a 399 por cada 100.000 residentes. El incremento de profesionales se observa mejor en las estadísticas de colegiados. La institución que preside Estrada tiene en la actualidad 107 inscritos más que cinco años atrás, lo que equivale a un crecimiento del 12,3%, algo por debajo del alza medio regional, que se situó en este último lustro en prácticamente el 14%.
399 médicos
por cada cien mil habitantes es la ratio de facultativos por población en la provincia de Segovia, que ha aumentado con respecto a 2019.
468
978 médicos
colegiados en Segovia, lo que supone un incremento del 12,3% con respecto a los que había inscritos hace un lustro.
Esto quiere decir, a juicio del presidente segoviano, que «la tasa de reposición se está produciendo y que las jubilaciones que estaban previstas se están cubriendo, al margen de otros matices». Esos detalles son las singularidades de cada provincia e incluso de cada zona básica de salud que hacen que haya escasez de facultativos. Por eso, Estrada subraya la que considera que es la principal conclusión del informe. «La falta de médicos no puede ceñirse a la tasa de reposición, sino a cómo se distribuyen, cómo se gestionan y el mapa sanitario que los contiene».
Son los lugares donde la cobertura de las plazas es difícil. Segovia tiene los suyos, si se atiende a la división geográfica del primer nivel asistencial de la Atención Primaria. Por ejemplo, cita el responsable colegial, el área de Sepúlveda suele estar el punto de mira de la carencia de recursos. «No es algo fijo, sino que va variando en función de las circunstancias, como que haya una concatenación de bajas o un concurso de traslado», precisa. También en las especialidades hospitalarias hay departamentos que son más difícil de cubrir. En Segovia, Anestesiología y Otorrinolaringología suelen estar en esa tesitura cambiante.
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Por lo tanto, pese a la mejoría y el cumplimiento de la tasa de reposición, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Segovia hace suya la reclamación que pone la rúbrica al informe demográfico de la profesión en la comunidad y que apremia a adoptar «reformas urgentes, que no solo son autonómicas». El colectivo reivindica una reordenación y una «gestión eficiente y eficaz».
Y es que «el número de médicos activos es muy diferente según provincias, lo que puede suponer desigualdades porque puede conllevar un problema en el desarrollo profesional y en la homogeneidad de asistencia de los ciudadanos».
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