Sólo 417 médicos de Familia acceden a hacer jornadas extra, pagadas a 314 euros

Estos datos son previos a la aplicación del pacto de la Consejería de Sanidad con la Cesm que se basa en establecer un máximo de 35 citas con pacientes en jornada ordinaria –28 si son pediatras– para que el acceso a una consulta no supere las 48 para el paciente. El convenio, cuando se aplique, aumentará la retribución percibida por las horas extras. Las aprobadas y utilizadas hasta ahora son de 314,16 euros, en el caso de los médicos, y de 209,04, en el de las enfermeras. El objetivo en esas cuatro horas es el de atender 30 consultas presenciales, respetando el régimen de descansos. La cuantía ascenderá a 322 euros cuando se implante el acuerdo pendiente de mesa sectorial.

En cuanto a los pediatras, se han apuntado 93 de una plantilla de 222 y siete matronas y 15 enfermeras de unos recursos de 2.213 sanitarios.

En algunos centros de salud, esta inyección de citas compensa en buena medida el problema de unas demoras asistenciales que llegan a ser semanales para conseguir ver al médico, y ello con gran carga asistencial en facultativos, que en su día a día atienden –en algunos centros– a medio centenar de pacientes. Es fácil, incluso, que tengan una lista de 70 pacientes diaria y hasta de un centenar en puntos de alta demanda y cupos muy cargados.

Hay, además, algunos facultativos muy reticentes a aumentar un horario que ya sienten muy cargado de pacientes. En zonas urbanas, sobre todo de Valladolid Oeste, Palencia, León y El Bierzo, hay varios ambulatorios en los que no hay voluntarios o son llamativamente escasos.

Además, la plantilla de Atención Primaria está muy envejecida. Casi la mitad de los facultativos de la misma tienen más de 60 años y las plazas MIR vacantes han sido el 28% en 2022. De esta forma, no solo hay menos médicos sino que hay más exenciones de guardia y menos disponibilidad para hacer más jornada. «A partir de los cincuenta años pocas ganas ni necesidad económica de trabajar aún más», coinciden.

Además, los recursos profesionales han caído. A fecha de junio de 2021, Castilla y León contaba con 2.732 efectivos de Atención Primaria. Desde 2018 hasta dicha fecha ya se habían perdido 437 médicos de centros de salud y ahora sólo figuran 2.292 profesionales de esta especialidad.

Castilla y León tiene 247 zonas básicas de salud con 2.248 municipios. La Atención Primaria se organiza actualmente en 3.666 consultorios. De todos los municipios, 722 tienen menos de 100 habitantes y 243, menos de 50, mientras que 354 registran un máximo de diez tarjetas sanitarias asignadas. Esa es la realidad de una comunidad que no resulta demasiado atractiva laboralmente a juzgar por los reiterativos resultados de ofertas, en particular, algunas zonas especialmente rurales.

Durante 2022, los 447 voluntarios sumaron 1.914 jornadas que permitieron atender a 41.671 pacientes, una media diaria de unos 244 usuarios de Sacyl. Fue Palencia, con 80; seguida de León, con 76; Ávila, con 63 especialistas de Primaria y Burgos, con 61, las provincias con más voluntarios y, en general, con más jornadas trabajadas.

Este considerado por algunos médicos 'parche' a las carencias y desigualdades por territorios de la Atención Primaria ha provocado el diseño de algunas organizaciones de agendas paralelas; pero la Consejería de Sanidad ha zanjado la polémica de su posible aplicación negando su posible implantación y apostando por el acuerdo firmado con la Cesm.

Entre las medidas de carácter general del citado acuerdo también se contempla incrementar en 1,5 euros por hora las cuantías del complemento de atención continuada.

Las guardias suponen seguir con el trabajo en horario extraordinario (la mayoría de las veces desde las 15:00 horas hasta las 8:00 el día siguiente) y en sábados, domingos y festivos, las 24 horas. Castilla y León se encuentra por encima de la media y paga más que otras doce comunidades en jornada laboral (27 euros) y que nueve en días festivos. Sin embargo, la cuantía percibida en días como el 25 de diciembre y 1 de enero es la tercera más baja, con 38,92 euros por hora.