Castilla y León

Sacyl quiere aumentar la donación a corazón parado, que sólo supone el 21%

Esta es la donación de órganos y tejidos que proceden de una persona a la que se le diagnostica la muerte tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias, la ausencia de latido cardiaco y de respiración espontánea durante más de cinco minutos. Su puesta en marcha abrió la casi única posibilidad de lograr aumentar la disposición de órganos y tejidos que era insuficiente, especialmente al caer los procedentes de accidentes de tráfico hace ya años. Junto a la donación en vivo, fue la que abrió caminos para conseguir más órganos, cuya falta puede provocar que haya personas que mueran en lista de espera. El año pasado, Castilla y León no sufrió ningún fallecimiento por estar a la espera de un órgano; pero sí en anteriores ejercicios; aunque la 'urgencia 0' tenga prioridad absoluta en todo el territorio nacional.

Castilla y León la implantó hace poco más de un lustro; pero, el año pasado, solo 23 de las 109 donaciones procedían de esta técnica. Explica el coordinador de trasplantes autonómico, Pablo Ucio Mingo, que «es una práctica que queremos ampliar, estamos trabajando para implantarla en el Clínico porque aunque ahora está cubierta con el Río Hortega toda su zona, beneficiaría que tuvieran su propio programa».

Explica asimismo que «son casos en los que una persona fallece en una UCI o Unidad Coronaria y tiene el cerebro dañado de forma que no es compatible con la vida, está intubado y la familia decide quitarle ya el soporte artificial. Entonces, por ley, hay que esperar cinco minutos en parada y luego se procede, con catéteres y bombas, a perfundir artificialmente el cuerpo para hacer la extracción de los órganos. Hígado, riñón y pulmones, sobre todo. El corazón se puede en algunos hospitales desde hace poco más de un año pero es una práctica compleja «porque en general se perfunde por debajo del mismo y se excluye el riego cerebral».

En Castilla y León «es baja la donación en asistolia, tenemos que ir a más falta en hospitales de tercer nivel; aunque hay equipos móviles y se puede mejorar, hay margen». También subirá con la Ley de Eutanasia. Tuvimos ya dos posibles donantes, uno llegó a donar y el otro se echó para atrás porque la puesta en marcha de todo el aparataje y el sistema de trabajo no les permitía la muerte de la mano de un familiar y una despedida más dulce».

La otra práctica que más opciones abre es la donación de personas vivas que, obviamente, solo es posible en los casos de los riñones y algún hepático;pero «los de hígado son muy residuales, tienen un riesgo importante, generalmente solo en casos de niños, que se realizan en Cataluña y muy escasos», destaca Ucio.

El que toma fuerza «y es la mejor solución además es el renal. Solo los hace Salamanca, unos doce o quince al año, con muy buenos resultados». Sin embargo, «no hay cultura de este tipo de donaciones, cuesta mucho y eso que es la mejor forma de trasplante. Corazón, hígado... salvan vidas y son fundamentales; pero si a alguien ves cambiar por completo, recuperar vitalidad y calidad es al enfermo renal. Y no solo porque están atados a una máquina con todo lo que conlleva, sino porque su estado en diálisis es de cansancio y fatiga y cuando se trasplantan, reviven», explica el doctor Ucio.

Además, el donante «vive perfectamente con uno, sin dificultades. Es más hay un estudio que demuestra que viven más y con mayor salud, probablemente porque se cuidan mucho y se les hace un seguimiento médico», añade. «Las mujeres son mucho más proclives a ello, hijas para padres o madres para hijos, de más del doble», destaca el doctor Ucio.

En cuanto a los cruzados, son también trasplantes renales de vivo, con la peculiaridad de que se realiza entre un donante y un receptor que no se conocen, fruto de un intercambio entre los donantes de dos o más parejas que son incompatibles. «En la comunidad hacemos dos o tres al año de estas características. Hay también casos totalmente altruistas, que no necesitan órgano para un familiar y ofrecen el suyo para quien lo necesite, hay unos quince casos en España de este tipo;pero ninguno es de Castilla y León».

En cuanto a las negativas familiares, del 13% en la comunidad y del 16% en España, «es un problema cultural también. Ahora se han aprendido decir que el fallecido expresó en vida que no quería donar y lo respetamos;aunque por ley podríamos no hacerlo. Es una pena porque hacen mucha falta».