Los problemas de suministro afectan ya a un millar de fármacos en la comunidad

Los problemas de suministro ya alcanzan a 964 preparados, un 10% más que en 2021 y dibujando una línea ascendente desde hace ya años. Según el listado de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), una treintena tardarán, además, más de un año en poder reponerse. En otros casos, la mayoría, es cuestión de unos meses. Muchos son sustituibles por fármacos muy similares o por otra presentación –se acaban las pastillas pero no los sobres, por ejemplo– pero también los hay considerados insustituibles.

La Aemps informa de dicha cifra –que comunica fundamentalmente la industria farmacéutica–; pero además el CISMED detecta, con diferentes criterios, otros 80 medicamentos en Castilla y León, algunos de los cuales no están incluidos en el listado de la agencia, con un suministro irregular y problemático. Es CISMED, de la organización colegial de farmacéuticos, un sistema de información que detecta en tiempo real situaciones generalizadas de suministro irregular de medicamentos. Son las propias farmacias las que comunican las carencias y comparten tal información. Castilla y León cuenta con 890 farmacias adheridas, de las cuales 667 notifican de manera habitual.

Así, durante la semana del 9 al 15 de octubre, esta red recogió en la comunidad un total de 5.617 medicamentos con carencias de provisión; pero algunos solo han sido notificados por una única botica. «Consideramos como tales aquellos que no fueron suministrados a la farmacia por ninguno de sus almacenes mayoristas en el momento del pedido. No todas las faltas representan una incidencia de suministro relevante», explica el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Castilla y León, Javier Herradón. Las carencias afectan sobre todo a preparados para el sistema digestivo, el nervioso y para los órganos de los sentidos.

Pero cuando son muchas las oficinas que comunican incidencias, hay un problema de abastecimiento y esto ocurre en Castilla y León con 80 fármacos; aunque más, llegan al medio millar de medicinas, el que han comunicado al menos diez farmacias y a más de mil las registradas, como poco, por cinco boticas. En términos generales, los problemas de suministro afectan por lo tanto a un millar de preparados y a veces sin alternativa terapéutica. Entre los 50 que más fallan en la comunidad se encuentran varios preparados de primperan, de ibuprofeno, orfidal, paracetamol, acetilcisteína, daktarin o efferalgan, entre otros muchos. Y de este medio centenar, hay tres de uso importante que además no tienen sustituto. Son concretamente Ozempic, GlucaGen HypoKit y Kreon. «El desabastecimiento podría convertirse en un problema de salud pública», destaca Herradón. «Tanto la Agrupación Europea (PGEU) como la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) han definido el problema y ofrecido recomendaciones para minimizar el impacto», explica.

Además del problema de la carencia en si, la falta de suministro afecta también a la presión asistencial sobre todo en Atención Primaria dado que el paciente tiene que volver una y otra vez a que le prescriban alguna alternativa al medicamento ausente.

Valora el presidente de la organización colegial que, «en general, se trata de medicamentos con alternativas y sustituibles lo que permite que en nueve de cada diez casos el farmacéutico lo resuelva, sin embargo, en ocasiones, cuando no hay alternativa, se genera una mayor alarma social».

Además, la profesión farmacéutica ha alertado siempre del problema que supone la falta de medicamentos y que «puede repercutir al paciente, por ejemplo, por retraso o abandono del tratamiento; posible aparición de efectos adversos; alternativas no tan eficaces...», añade.

Los farmacéuticos, «a pesar de no ser responsables de esta situación, están solucionando el problema con información a los pacientes y alternativas, como puede ser la sustitución cuando es posible, o la formulación magistral. La prescripción por principio activo y la elección por el farmacéutico del medicamento, resuelve en gran medida el problema», sugiere, así como «la elección de la forma farmacéutica por el profesional como se permitió de manera excepcional con las faltas de amoxicilina pediátrica, podría solucionar en gran medida también el problema».

Una herramienta para encontrar medicamentos gratuita es Farmahelp, de la Organización Farmacéutica Colegial, que permite contactar con las farmacias del entorno cuando un paciente necesite algún medicamento y por urgencia o incidencias de suministro no disponga del mismo.

En Castilla y León, hay 772 oficinas activas en Farmahelp de un total de 1.604. Por ello, Javier Herradón recomienda al paciente pedir a su farmacéutico que recurra a este red para indicarle dónde puede adquirir su fármaco y para que se lo reserve mientras llega.

Las causas de estos problemas de abastecimiento son variadas. Subyace en ellos la dependencia de países como China o India en cuanto a los principios activos y también suministros ajenos al medicamento en si como puede ser el material de dosificación, el tapón de un jarabe y similares. También inciden en ello los incrementos en los costes de producción y las tensiones para adquirir materias primas consecuencia de la guerra de Ucrania. Materiales tales como los prospectos, cartones, blísters y similares junto a otros puntos débiles como baterías, hidrógeno limpio, semiconductores y digitalización. También influyen incremento de demanda puntuales.