Castilla y León

Los pacientes faltan sin avisar al 8% de las citas con el especialista hospitalario

El sistema falla en su revisión de citaciones; pero es algo que ya está inventado: la privada lleva años haciéndolo con bastante éxito, cuestión de llamar al usuario unas fechas antes para recordárselo. Así lo gestiona el odontólogo o en cualquier visita médica o de enfermería de la misma por lo que los abandonos se reducen a mínimos, solo a casos de muy última hora y por causas muy justificadas. Algo que Sacyl ya probó y ahora implantará de nuevo. Y el paciente también falla porque es imprescindible comunicar una renuncia de este tipo no solo para la buena resolución de su patología finalmente sino por respeto a un sistema sanitario ya de por si saturado.

Los castellanos y leoneses falta al 8,3% de las consultas cerradas. En algunos hospitales y provincias es algo menos como en Ávila, Burgos,León, Salamanca y la zona Este de Valladolid, a la que le corresponde el Clínico, que se mueven entre un mínimo del 6,18% y un máximo del 6,68% de ausencias y, por encima, están el resto con especiales malos datos el RíoHortega de Valladolid que alcanza el 15,55% de las citas sin presentarse el paciente y le sigue Zamora, con el 9,58%. No hay una correlación entre la complejidad de los hospitales y unos posibles mayores abandonos sino que, según fuentes consultadas, parece tener más que ver con el funcionamiento y organización interna hospitalaria y, en general, no por los servicios (ellos no gestionan las agendas), sino por un concepto más global y estructural. También podría tener que ver con el tipo de usuario, zonas más jóvenes con más hijos y responsabilidades laborales podrían encontrar más dificultades para acudir a la cita;pero también las personas mayores son más olvidadizas y esto iría en otra dirección.

El Río Hortega tiene los peores resultados aunque la explicación no parece clara pues comparte con sus homólogos las posibles causas. Según destacan fuentes de la Gerencia del mismo, «se está trabajando para intentar reducir el número de citas anuladas o a las que no acude el paciente. Se ha detectado que un problema por el que los pacientes no avisan de que no pueden acudir a la cita es que ya no lo necesitan o no quieren ir y los ciudadanos no saben cómo contactar con el hospital para anularla. Por eso se está trabajando para crear un correo electrónico específico para citaciones y también se ha revisado el acceso telefónico para la anulación de citas para asegurar que siempre funcione bien y fácil».

Otro problema detectado es el de personas que no van a las citas porque se les olvida, algo muy común en toda la comunidad porque, además, hay tal demora que pasan meses desde que se les da fecha hasta que llega el día y eso hace más difícil el cumplimiento. Por ello, se ha implantado en este hospital y en algún otro el sistema de recordatorio a través de mensaje SMS.

La diferencia entre especialidades también es llamativa. Medicina Nuclear registra el mayor porcentaje de abandonos, el 17%, pero su número de consultas es bajo, de 482 en total y a 82 no acude el paciente. No obstante, es llamativo porque es una especialidades de enfermedades serias como cánceres, problemas de tiroides y demencias, entre otros. Le sigue porcentualmente Psiquiatría, con un 16,58% de pacientes que, al final, no acuden y en este caso el volumen es importante porque 10.183 personas no van al hospital sobre un total de consultas de 61.462. En este caso, la propia idiosincrasia de la especialidad explica tal vez más los abandonos o por rechazar la terapia, por miedo o por no encontrarse en condiciones emocionales para cumplir con la cita.

Alergología es la tercera especialidad con más renuncias, el 11,03% que supone 3.408 citas de más de treinta mil. En este caso tiene fuerte peso el encontrarse mejor porque en el momento de la cita hay menos polen o la causa que provoca un asma... pero es un error porque la patología está ahí, presente aunque tenga sus altibajos.

Urología también sufre un importante porcentaje de enfermos que, finalmente, no van a la consulta ya cerrada, el 9,29% no lo hace, es decir, 4.735 de los 50.985 enfermos que tienen su primera cita para la especialidad. Y Ginecología la supera con el 10,88% –9.652 pacientes de las 88,687 citas–. Ambas son especialidades con un alto número de consultas y las dos también comparten el resultar especialmente antipáticas a los afectados y, si desde que se pide hasta que llega pasa tiempo, algunas veces el motivo de la consulta ha desaparecido. Así los valoran facultativos implicados.

Sin embargo, las citas con el oncólogo no son fácilmente olvidables o rechazables. Solo el 2,42% deja de acudir a consulta, 271 enfermos de 11.192 que en 2022 fueron derivados por primera vez para su atención y similar, del 2,31%, son las ausencias en Oncología Radiológica, 150 de 6.491. Como tampoco lo son, aún son más bajas los abandonos en Cirugía Torácica, del 0,94%, 11 pacientes de más de un millar o la Cardiaca, del 1,67%, 14 afectados de 836.

Los datos de los pacientes que no acuden a una prueba de diagnóstico son algo mejores. La ecografía es la prueba que menos respeto logra y el 6,06% de los pacientes no acude a realizársela. También es la más frecuente con 126.054 citas a las que 7.633 no acuden. La resonancia magnética registra un 3,80% de no asistencias y le sigue de cerca el TAC, con un 3,21%. Técnicas que sirven para las más variadas enfermedades.

En cuanto a las mamografías que se realizan muchísimas más al año, 283.107, faltan a la cita 13,697 mujeres, el 4,84%. Suman en total 13.697 faltas.

Estos datos de la Consejería de Sanidad analizan las citaciones de 2022 y de primeras consultas. Aunque el incremento no es enorme, en los últimos años, todos los datos hospitalarios registran un empeoramiento del 0,50% de media desde 2020.

Junto a esta realidad, están los datos de las renuncias anunciadas que aportan otro 4,41% más de consultas vacías que requieren volver a citar, es decir, 59,310 que, si bien complican la gestión de las agendas, no interrumpen de la misma manera la actividad diaria dado que son huecos anunciados.

El abandono de la cita es un problema de toda la actividad asistencial que, además, termina por repercutir negativamente en el sistema no solo por las demoras que alarga sino por las urgencias que aumenta. Así lo valoran los propios profesionales. En AtenciónPrimaria el problema de faltar a la cita señalada con el médico o enfermero es bastante menor que en Especializada y en los centros asistenciales, sobre todo urbanos, donde es muy alta la presión asistencial y que falte un paciente es menos problemático porque a diario hay mucha demanda y se pasa inmediatamente al siguiente y se vuelve a citar sin demasiados problemas. Pero aún así afecta negativamente a la eficacia del problema. Cada día, de media, se anulan 103 citas en este primer nivel asistencial en la comunidad, el 3,72% de media y son Ávila, Soria y Segovia las zonas de salud en las que más pacientes faltan a su cita con el médico, pediatra u otro profesional sanitario.