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Salen mejor parados en la comparativa con otras autonomías que sus compañeros los médicos de AtenciónPrimaria; pero tienen una evolución más negativa conforme consolidan antigüedad, experiencia y plaza que los facultativos de otras comunidades y en general sus nóminas están en un término medio o ... medio-bajo. Los especialistas hospitalarios comienzan su carrera profesional con unos salarios por encima de la media y cuando obtienen plaza en propiedad descienden posición. Así lo revela el nuevo trabajo del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada que compara las diferencias retributivas entre comunidades por meses y años, según situación laboral y con y sin guardias.
Un médico de hospital de Castilla y León llega a cobrar al final de su etapa laboral un máximo, según este trabajo, de 88.635 euros brutos al año (58.355 netos). Esto lo sitúa en el undécimo puesto de España, 638 euros menos que la media estatal. Y llega a ello con 55 años o más, siendo propietario de su plaza, con diez trienios reconocidos y un cuarto nivel retribuido de carrera profesional y con la posibilidad de hacer guardias, pueden estar exentos desde esta edad si así lo desean o necesitan.
También la etapa profesional previa a esta, con 40 o más años, asimismo con puesto fijo, cinco trienios y segundo nivel retribuido de carrera profesional, la situación de Castilla y León no se sitúa entre las primeras ni por encima de la media. La Junta es la duodécima que peor paga a estos profesionales con 78.371 euros brutos en este caso (52.710 netos). Este tipo de situación laboral sí incluye necesariamente guardias. En este caso, con respecto a la media, supone ingresar 1.131 euros menos al año.
El trabajo analiza cuatro tipos de médico, como realizara hace unos meses con los de centros de salud. En los dos primeros tipos, el salario es el de quien inicia su actividad profesional como interino, eventual o sustituto (con 30 años o más de edad). Tiene reconocido un trienio, no suma todavía carrera profesional y tiene la posibilidad de realizar guardias. La diferencia entre ellos es que, el segundo tipo de contratación, tiene dedicación exclusiva; pero eso es algo que no afecta a Castilla y León dado que fue anulado hace años, por lo que son nóminas idénticas.
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En cualquier caso, los comienzos de la actividad profesional son proporcionalmente mejores en Castilla y León que los últimos años laborales, desde que el facultativo cumple la cuarentena. Los salarios en estos casos están por encima de la media cuando no se incluye el plus por dedicación exclusiva que sí suman otras autonomías y eleva la retribución media por encima de la de Castilla y León. Así, analizando solamente el tipo 1, que es el equiparable con otros territorios, en la región– que ocupa el séptimo lugar en cuanto a mejor nómina– cobran estos facultativos 68.764 euros brutos al año (46.966 netos) mientras que la media es de 66.326 brutas (45.552 netas) y lo mismo se lleva a casa el del tipo 2 sin opción a mejorar su capacidad económica por no tener consulta privada como ocurre en otras zonas, no en todas. El salario guarda pues unas enormes distancias cuando incluyen las guardias.
El trabajo coordinado por Vicente Matas muestra asimismo un balance algo más negativo cuando estudia las nóminas de los facultativos sin guardias. Eliminando esta actividad extraordinaria, el médico especialista de hospital de Castilla y León cobra siempre menos que la media nacional. Su salario bruto anual es de 51.368 en las dos primeros tipos frente a los 49.139 y 52.499, respectivamente en la evaluación nacional. Una considerable distancia de poder adquisitivo que evoluciona también en negativo. Los especialistas de más de cuarenta años y las citadas demás características cobran 60.993 euros brutos al año (42.858 netos) mientras que el promedio es de 62.314 brutos y 71.257 euros anuales brutos en los últimos diez o quince años antes de la jubilación mientras el resto del país se sitúa en 72.085 euros. En estas tablas sin horas de guardia, Castilla y León ocupa el quinto lugar de España en cuanto a retribución cuando empieza a trabajar y el noveno desde los 40 años.
Las guardias marcan, por lo tanto, una enorme diferencia para Castilla y León. Sacyl paga ligeramente mejor la hora de guardia que la media, con 27,37 euros por hora de día laborable frente a una media estatal de 27,26, y de 30,69 frente a 29,89 la de un día festivo. Y paga bastante peor la hora extra en jornadas especiales como las fechas clave de la Navidad cuando un médico se lleva 50,80 euros por hora de promedio y en la región baja a 39,89. Y el estudio recoge aún más recortadas estos pluses en los casos de los MIR, pero el trabajo está realizado antes de que la Consejería de Sanidad llegara a un acuerdo con la Cesm para incrementar estas cuantías.
Y en todo este análisis habría que tener en cuenta que el coste de la vida es muy variable no solamente ya en una comparativa entre comunidades sino incluso entre provincias. En general, Castilla y León es bantante más barata que el resto del país lo que favorecería escogerla, si de poder adquisitivo se trata, con similar oferta laboral. Hay estudios que señalan a Palencia como la ciudad más barata para vivir; pero Madrid es cara y no oferta mejores salarios.
Y junto a estas retribuciones, señala este análisis, habría que analizar al productividad variable. A este respecto, señala este centro de estudios la dificultad de conocer detalles. Su trabajo recoge para Castilla y León unos 1.800 euros al año, pero es un dato de 2009, y señala a la cabeza a Andalucía con un importe medio en la misma fecha de 7.507 euros anuales y de 8.210 el año pasado.
Los datos del estudio se cerraron en septiembre de 2023, advierte el trabajo, posteriormente a esta fecha ha habido algunas mejoras en todo el país, más perceptibles en el saldo bruto, sin las retenciones de Hacienda. La conclusión del trabajo es que «las retribuciones en general son bajas y las diferencias entre los servicios de salud muy importantes, los recortes para los facultativos fueron excesivos y progresivos y las subidas están siendo lineales e insuficientes, necesitamos una rectificación urgente, un sistema retributivo y un estatuto marco específico, para hacer más atractivo trabajar en España a los jóvenes especialistas».
El trabajo del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada ofrece también unas pinceladas sobre las retribuciones en los países del entorno. Según los salarios recogidos de diferentes publicaciones de artículos peeriodísticos y de revistas especializadas, las retribuciones españolas «están muy alejadas de las que ya hace unos años se recogen de países de nuestro entorno». Así, salvo Portugal que se mueve entre los 40.000 y los 60.000 euros al año, el resto firma unos contratos muchísimo más suculentos con sus facultativos. De entre 90.000, los que menos, hasta 240.000 en Australia o 370.000 en EEUU y ya de forma más cercana y frecuente hasta los 136.000 euros al año de Holanda, Noruega y mayores cuantías en Alemania o Bélgica.El trabajo asimismo informa de que las retribuciones de los médicos en España «también son discriminatorias con otros empleados públicos del mismo nivel a los que no se les exige tan importante esfuerzo de formación (11 años o más de formación), responsabilidad, y amplitud de horario. Ejemplo claro en profesores de enseñanzas medias, profesores de Universidad, fiscales, jueces, inspectores hacienda... y muy significativo hace unos años el caso de los controladores aéreos, que desde la Administración y mediante Real Decreto sufrieron la reducción de su sueldo hasta 200.000 euros al año, por una jornada muy inferior a la que realiza cualquier médico».
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