Castilla y León

La demanda de la vacuna de la bronquiolitis se relaja al año de su implantación

Así mientras el balance de los nacidos entre marzo y septiembre de 2023, cuando arrancó esta campaña, la cobertura alcanzó al 92% de los pequeños y aún mejoró en el mes de octubre del pasado año hasta el 95,2%, los meses siguientes ha perdido cobertura a punto de cumplir el año de su implantación. Bajó en noviembre al 91,9%, en diciembre al 89,3% y este enero, hasta el día 22, se sitúa en el 82,8%.

La positividad del VRS, tanto en muestras centinelas como en hospitalarias en Castilla y León, sufre un ligero aumento, pero principalmente en población mayor de 75 años. Y en la población de 0 a 5 años continúa el aumento de la circulación del metapneumovirus, según la Red Sanitaria Centinela. La incidencia acumulada en niños por cada cien mil habitantes esta temporada en la comunidad s de 5.933 casos hasta los cuatro años y de 565 entre los cinco y los catorce.

Castilla y León incluye en el calendario de inmunización para toda la vida la administración de una sola dosis de nirsevimab durante la campaña 2023-2024, para los niños nacidos entre el 1 de marzo de 2023 y el 31 de marzo de 2024. La Dirección General de Salud Pública ha adquirido un total de 13.000 dosis para cubrir las necesidades hasta esa fecha. En función del momento de nacimiento la administración se realiza en el hospital o en el centro de salud, de la siguiente manera: Los nacidos a partir del 1 de octubre reciben el anticuerpo monoclonal en el hospital tras el parto; para los nacidos entre los meses de marzo a septiembre se ha realizado una campaña específica al principio de la temporada del virus, administrando la dosis en el centro de salud o el centro de vacunación habitual.

Además, se administrará nirsevimab a la población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS.

Nirsevimab se administra igual que otras vacunas de los niños, por vía intramuscular, en la cara anterolateral externa del muslo, en su tercio medio y puede administrarse a la vez que otras dado que no se espera que interfiera en la respuesta inmune de las vacunas si se administran simultáneamente cuando les corresponda por edad (las de los 2 y 4 meses). Aunque siempre se debe seguir la recomendación del pediatra.

El VRS afecta al 60 % de todos los niños menores de un año y constituye una de las principales causas de consulta en Atención Primaria y Urgencias pediátricas, además de la principal causa de hospitalización en los periodos de máxima incidencia, especialmente en los menores de seis meses, según destaca la Asociación Española de Pediatría.

Nirsevimab ha demostrado un perfil de seguridad favorable a lo largo de su desarrollo en los ensayos clínicos, así como cuando se ha empleado tras su aprobación por las agencias reguladoras de medicamentos en Europa, Estados Unidos y en otras zonas.

La reacción adversa más frecuente fue una erupción cutánea transitoria en los 14 días posteriores a la dosis, que aparece solo en el 0,7 % de los casos. Además defiebre en el 0,6 % y reacción en el lugar de la inyección en el 0,4 %, ambos dentro de los 7 días posteriores a la dosis. La mayoría de los casos son de intensidad leve a moderada.

El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría recomienda la inmunización universal frente al VRS de todos los lactantes menores de seis meses al inicio de la temporada del VRS o que nazcan durante la misma. Además, también recomienda la inmunización en su segunda temporada para niños en grupos de riesgo (cardiopatías congénitas con alteración hemodinámica significativa, enfermedades neuromusculares o pulmonares graves, inmunodepresión grave, síndrome de Down o fibrosis quística).