Fentanilo, la droga más potente que esquiva Valladolid

En Estados Unidos se habla de pandemia, de 'droga zombi' o de un problema grave de salud. Existe un temor en la sociedad norteamericana, escenificado recientemente por el 'boom' de muertes por sobredosis en los últimos años. Para muestra, el botón de 2021, cuando se notificaron más de 70.000 muertes por sobredosis de opioides. La mayoría, por fentanilo: la droga de moda al otro lado del charco y que empieza a asomar el hocico en otros rincones del planeta.

En el caso de España, a cuentagotas; pero en Valladolid aún no ha aterrizado. Llegará, tal vez, pero no preocupa a las asociaciones como Proyecto Hombre o Cruz Roja. Están preparados para combatir esas posibles adicciones o sobredosis, pero sin un temor generalizado para alarmarse o luchar contra el reloj para desarrollar protocolos y métodos de actuación. «En Proyecto Hombre hemos recibido alguna persona que venía con una prescripción de fentanilo, que tenía el medicamento adecuadamente prescrito y controlado, pero no ha habido ningún caso de persona que tenga problemas por el uso descontrolado del fentanilo o al margen un poco del sistema médico», explica la directora de Proyecto Hombre en Valladolid, María Paz de la Puente.

Y es ahí donde radica la principal diferencia de España con Estados Unidos: su sistema de salud. Aquí existe un férreo control de los medicamentos, con receta de facultativos que a su vez son supervisados por Inspección Médica. «Hay un doble control que hace que el abuso de esta medicación sea complicada. En Estados Unidos y con un sistema privado se ha descontrolado», detalla el director del centro de Atención Ambulatoria a Personas Drogodependientes (CAD) de Cruz Roja en Valladolid, Antonio Marcos Flores.

Este término no es nuevo por mucho que ahora aparezca en titulares o se cuele de forma recurrente en las conversaciones. Porque el fentanilo es un opiáceo. «Es un producto derivado del opio. Es un medicamento que también es una droga como lo puede ser la morfina, la codeína… Todos estos medicamentos pueden convertirse en droga porque pueden generar dependencia si no se usan correctamente. El fentanilo es sintético, luego se trabaja con él y se elabora. Es una medicación que es muy, muy, muy potente. Por ejemplo, es cien veces más potente que la morfina», recalca Marcos Flores, que atiende a drogodependientes desde hace más de treinta años.

Dado su poder, en el sistema de sanidad pública se trabaja en contadas ocasiones. Saben de su poder adictivo, por lo que su tratamiento se reduce en pocos casos. Dolores oncológicos, determinadas operaciones o en los primeros momentos de un accidente de tráfico son las causas de su uso por parte de facultativos. Eso lleva existiendo años dentro del sistema. «En un momento determinado, como pasa con la heroína, tiene unos poderes y efectos que son gratificantes para una persona con un problema de adicción. Produce un efecto sedativo, estimulante... la denominada 'felicidad extrema'», agrega Antonio Marcos Flores.

«Pueden tener un formato de parches, puede ser vía inyectada o sublingual, y los problemas relacionados con el fentanilo no son diferentes a los que pueden ser con otros opiáceos, actúan en los mismos receptores, con lo cual los protocolos de intervención a tener en cuenta son exactamente los mismos», apuntan desde Proyecto Hombre.

A pesar de esos casos aislados, con receta, que han llegado a Valladolid, la estadística refleja un cero dentro de la Red de Drogas de Castilla y León y por parte de la Policía Nacional en la capital. «Es un problema que puede estar apareciendo en la sociedad, pero no es desconocido para nosotros», manifiesta Antonio Marcos Flores. «Tenemos protocolos y guías de intervención muy potentes desde hace tiempo, que la Red de Drogas ha puesto a disposición de los centros», añade María Paz de la Puente.

De esta nueva droga han salido dos posibles adicciones: la que ha surgido por la prescripción del medicamento por parte de un profesional o la que se ha desarrollado al ser un producto sintético fácil de crear y barato. «Están las que generan los médicos. Si le prescribo un medicamento, le genero adicción y se engancha, esa adicción la he creado yo. Esto ha empezado por eso, porque se ha facilitado el acceso a la medicación. Y esto engancha enseguida. La metadona, con una dosis, es suficiente para todo el día. Esta es todo lo contrario. El fentanilo engancha mucho más. Se necesitan más dosis. Por eso es muy raro ver un tratamiento alargado en el tiempo de fentanilo», declara Marcos Flores.

Y, por otro lado, está la adicción de las personas que consumen otras drogas. Su mezcla con otras la mejora. Y es ahí donde surge el problema de la 'droga zombi'. «Está mejorada y produce ese subidón y alegría extrema», continúan desde Cruz Roja.

Eso sí, las dos asociaciones tienen claro que «en España es difícil que alguien se enganche». Por lo menos hasta la fecha.

Con un panorama controlado ante posibles escenarios, hay situaciones que pueden escaparse a Sanidad. Su prescripción está controlada; su uso, también. Pero si un mercadeo negro se desarrolla como en Estados Unidos, llegaría el problema. «Toda la publicidad que se le está dando en Estados Unidos hace que los traficantes se pregunten por qué existe esta situación. Producirlo en un laboratorio es fácil y no es caro. Es fácil que en el entorno del consumo de drogas aparezca porque al que vende la droga le interese. Eso es lo que nos puede afectar a nosotros», recalca Antonio Marcos.

Más tranquilizador es el mensaje lanzado desde Proyecto Hombre sobre el desarrollo de un mercado negro. «No creo que eso suceda en España. Hoy por hoy, el sistema sanitario, Sacyl y Red de Drogas creemos que tiene blindada y controlada esta situación del consumo de sustancias. No hay ningún indicio de alerta», detalla De la Puente.

Lo que hoy en día sucede con el fentanilo se vio hace más de tres décadas con la morfina. Llegó para quedarse. Sus cualidades, al igual que con el fentanilo, eran innegables para controlar el dolor. Se empezó a consumir y eso generó adicciones, sin saber que esa realidad podía llegar. Se dejó de consumir cuando se supo los problemas que conllevaban. «Había bastantes adeptos. En ese caso no había un mercado negro. Existían robos en farmacias, pero no se desarrolló un negocio ilegal con la morfina. El principal problema es si se desarrolla ese mercado ilícito, aunque no nos preocupan estas modas», agrega el director del CAD de Cruz Roja.