Sanidad advierte del efecto 'potencialmente mortal' de mezclar dos medicamentos

Brivudina, a través de su principal metabolito bromovinil uracilo, ejerce una inhibición irreversible de la dihidropirimidina deshidrogenasa, una enzima que regula el metabolismo tanto de los nucleósidos naturales (por ejemplo, timidina) como de medicamentos tipo pirimidina (fluoropirimidinas) tales como capecitabina o 5-fluorouracilo (5-FU). Como consecuencia de la inhibición enzimática, se produce una sobreexposición y un aumento de la toxicidad de las fluoropirimidinas entrañan graves riesgos sobre la salud.

Por tanto, la administración conjunta de brivudina y fluoropirimidinas está contraindicada y estas no pueden administrarse durante el tratamiento con brivudina, ni en las 4 semanas posteriores a la finalización del mismo. La AEMPS refleja en el siguiente tuit el peligro de no seguir sus recomendaciones en este caso y lo orienta a profesionales sanitarios:

A pesar de la estrategia informativa realizada por la agencia sanitaria acerca de esta contraindicación de consecuencias potencialmente mortales para el paciente, el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H) sigue recibiendo cada año notificaciones de casos por motivo de combinar los principios activos de la brivudina y de los antineoplásicos. En concreto, desde la emisión de la última nota informativa, se han notificado seis nuevos casos de esta interacción, todos graves y cuatro de ellos con desenlace mortal.

Existen a disposición de los profesionales sanitarios un documento informativo que incluye una lista de comprobación para el médico prescriptor con el fin de ayudarle a asegurar la idoneidad del paciente para recibir el tratamiento con brivudina y una tarjeta de información para el paciente incluida en el envase del medicamento.

También advierte de no tomar los medicamentos Nervinex ni Brivudina Aristo a los pacientes que estén recibiendo algún medicamento para el tratamiento del cáncer o el medicamento Ancotil para una infección por hongos, debiendo evitarlo durante todo el tiempo de tratamiento.