David Galarreta: «El gran valor del congreso es el alto nivel de los expertos presentes»

La necesidad de la precisión, clave en el tratamiento de la catarata

En el tratamiento de la catarata, el paciente, como es lógico, piensa en su calidad de vida. No por evidente dejó de ser una de las máximas reconocidas ayer en las ponencias relativas a la catarata del I Congreso Instituto Oftalmológico Recoletas. Valora el ver bien, que no le moleste y que la rehabilitación sea lo más rápida que sea posible. El deseo de que eso suceda lo conocen los especialistas, que recalcaron a lo largo de toda la jornada la necesidad de ser precisos en el diagnóstico, en el que pueden influir enfermedades o procesos paralelos como el ojo seco o como un herpes, dos de los casos analizados que pueden conllevar la cirugía.

Como explicó David Galarreta, la catarata convencional tiende a ser tratada con antibióticos, hecho que hace «que los gérmenes tengan una mayor resistencia». Sin embargo, las sociedades médicas recomiendan su uso tanto para la cirugía como para la prevención del dolor. Así, cuanto más «compleja» sea la catarata, más medicamentos van a ser utilizados tanto en el preoperatorio como una vez el paciente ha sido operado.

Para el doctor Mateo Orobia, «es importante conocer la precisión del astigmatismo y de la película que se va a implantar». Aun a sabiendas de que en la cirugía ocular «todo va en contra del globo ocular», conviene tener en cuenta que en el supuesto de un ojo seco, por ejemplo, habrá que paliar la inducción o incluso el aumento de dicha dolencia después de la operación mediante lágrimas superficiales. «Si no hay ojo seco con anterioridad, con un colirio bastará durante el preoperatorio, pero si sí existe el ojo seco, el tratamiento con lágrimas es lo adecuado tanto antes como después de la operación, dado que sirve para proteger la superficie ocular de algo peor», considera.

Junto a la catarata convencional, existe la posibilidad de su aparición debido a otros patógenos como los herpáticos o a la presencia de otras enfermedades adyacentes, como las también analizadas en este primer congreso 'Complicando la catarata': la diabetes o la uveitis, relacionada en algunos supuestos con la artritis reumatoide y que puede acarrear en el paciente incluso ceguera. Por todo ello, se hace indispensable que con anterioridad se analice y detecte si la catarata tiene como origen otras enfermedades paralelas, puesto que han de darse conservantes contra la posible complicación de cualquiera de las dolencias, como indicó Mateo Orobia. «Hay que intentar evitar las infecciones próximas, porque todo repercute en la calidad de visión del paciente», agregó. Así, Galarreta puso como tiempo aproximado en el caso de un herpes u otros gérmenes seis meses de tratamiento previo, si bien el estudio debe ser estricto «para así reducir los errores», coincidía con él Benítez del Castillo.

Aunque en opinión del doctor del centro vallisoletano IOBA Herreras Cantalapiedra «es preferible que se dé antes una cirugía de catarata que una regenerativa», hay que valorar como factor de riesgo la edad, en las mujeres, a partir de la menopausia, y en los hombres, en torno a la edad de jubilación. «La catarata no es una cirugía urgente, pero hay que hacer un seguimiento cercano y cuidar el ojo», coincidieron los galenos.