¿Durante cuánto tiempo tengo riesgo de sufrir un trombo tras vacunarme con AstraZeneca o Janssen?

El jefe de unidad del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico de Valladolid, Enrique San Norberto, respondió el pasado domingo en una entrevista concedida a El Norte de Castilla a algunas de las preguntas sobre los trombos vinculados a las vacunas de AstraZeneca y Janssen de los que en Castilla y León no se ha registrado ninguno después de que 184.300 personas hayan recibido alguna dosis de estos fármacos.

Estas son las principales respuestas:

¿Cuándo se han observado reacciones en los vacunados con AstraZeneca?

A partir del tercer día tras la vacunación y durante las dos semanas siguientes.

Y, ¿en el caso de Janssen?

La Agencia Europea del Medicamento refiere efectos adversos «muy raros» en un plazo de tres semanas desde la inyección.

¿Qué tipos de trombos se han detectado tras recibir alguna dosis de estas dos vacunas?

Dos: los abdominales y los intracraneales

¿Tienen tratamiento?

Sí. «Me puede dar un trombo en un caso excepcional y aún así tengo tratamiento», asegura el experto, que explica: «la mayoría de los fallecidos por trombos tras recibir la vacuna de AstraZeneca lo fueron en la primera etapa». «El tratamiento habitual de los trombos intracraneales o abdominales es la heparina y si a estos pacientes les damos heparina pueden empeorar. Por eso la mayoría de los fallecidos aparecieron al principio. Ahora sabemos que hay otros anticoagulantes que no son la heparina con los que se pueden tratar».

¿Qué contraindicaciones tienen estas vacunas con otros tratamientos?

No existen, ni siquiera con otros medicamentos anticoagulantes de uso habitual como el Sintrom.

¿Para qué pacientes no está recomendada la vacuna de AstraZeneca o Janssen?

FACME (Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas) desaconseja la vacuna de AstraZeneca en personas con antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina.

¿Los mayores pueden recibir AstraZeneca?

Enrique San Norberto no considera «oportuno establecer límites superiores de edad para el uso de la vacuna de AstraZeneca». De hecho, según un comunicado del 8 de abril de la EMA los estudios realizados a 32.000 pacientes de más de 65 años indican una buena eficacia en esa franja.

¿Cómo detecto un trombo de senos venosos intracraneales?

Dos o tres semanas después de recibir la vacuna, aparece un dolor de cabeza fuerte y persistente que empeora al tumbarse y no se quita con paracetamol. También puede provocar visión borrosa o doble y dificultad para hablar o para caminar. Se han dado 169 casos entre 34 millones de vacunados con AstraZeneca

En cuanto esto suceda, ¿acudo al hospital?

Se recomienda observar los síntomas y no acudir al hospital solo porque el dolor de cabeza no se quite con un paracetamol: «Hay que estar atentos dos o tres semanas».

¿Cómo detecto un trombo abdominal?

Se han dado sobre todo en personas menores de 60 años dos o tres semanas después de que recibieran la vacuna. Se manifiesta con un dolor fuerte y persistente en el abdomen e hinchazón o edema en las piernas. Además, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha señalado como síntomas la dificultad para respirar y la aparición de pequeños edemas llamados petequias en zonas alejadas al punto de vacunación. Se han dado 53 casos en 34 millones de personas vacunadas con AstraZeneca. Aparecen síntomas similares en los vacunados con Janssen que han sufrido este tipo de trombos.

¿Qué efectos produce la vacuna de Janssen?

Los efectos secundarios más habituales han sido «leves y moderados» y mejoran «unos días después de la vacunación».

¿Cuándo acudo al centro de salud o a las urgencias del hospital?

Si aparecen los síntomas y no remiten con paracetamol o si se producen varios a la vez.

¿Por qué se producen los trombos?

Entre el 0,1 y el 1% de las personas que reciben heparina sufren una reacción autoinmune. El cuerpo ataca a la heparina y se lleva por delante las plaquetas. Se trata del mismo mecanismos por el que aparecen tras las vacunas de AstraZeneca y Janssen.

¿Cuántas personas en el mundo han muerto tras ser vacunados con AstraZeneca?

Entre las 34 millones de personas que han recibido al menos una dosis de la vacuna de AstraZeneca se han diagnosticado 84 trombos. Estas complicaciones han provocado la muerte a 18 pacientes: el 0,00007% del total.

¿Y tras ser vacunadas con Janssen?

Con Janssen se ha vacunado a siete millones de personas y una de ellas ha fallecido por un trombo, lo que representa el 0,00001% de los inmunizados.

¿Qué riesgo de trombo hay si te contagias de coronavirus?

El 1% de las personas que han contraído el virus ha sufrido algún trombo. El porcentaje sube hasta el 10% en el caso de los hospitalizados en planta y hasta el 25% (uno de cada cuatro) de aquellos que han entrado en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Aquí puedes encontrar respuestas a muchas más cuestiones sobre el coronavirus y las vacunas, en nuestra sección Preguntas Covid.