Palencia

Los médicos rurales claman por el relevo profesional y la formación en la provincia

La Vocalía de Médicos de Atención Primaria Rural del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos realizó el año pasado el primer 'Estudio de Medicina y el médico rural en la actualidad' con profesionales de las diecisiete comunidades autónomas para conocer a fondo este colectivo y así poder ayudar a la correcta planificación dada la falta de médicos en este nivel asistencial.

«Vamos a un ritmo de jubilaciones muy importante y rápido, más que las reposiciones. Es un balance negativo», sentenció este martes Santiago de la Fuente, médico de Atención Primaria en Astudillo y vocal de Medicina Rural de Palencia.

Este problema, el de falta de profesionales sanitarios en la provincia, se acrecenta a medida que los centros de salud se alejan de la capital palentina. «Los problemas se dan más arriba, en el norte de la provincia, que son zonas más aisladas con pueblos más pequeños. Ha habido que llevar médicos extracomunitarios, que no tienen la formación que tienen en España los que han hecho la residencia de Familia, pero que son médicos licenciados y homologados», argumentó. En Palencia ya hay una docena de extracomunitarios trabajando, sobre todo en Saldaña, Aguilar o Guardo, aunque en otras provincias de Castilla y León como Burgos la cifra asciende a 50, mientras que en Palma de Mallorca el 80% de la plantilla de médicos son ya extracomunitarios.

«Ninguna de las plantillas de los centros de salud rurales está al 100% porque no hay médicos», sentenció De la Fuente. Esta situación, la falta de repuestos y directamente de personal para cubrir las bajas o las vacantes, unido a las jubilaciones que avanzan a un ritmo muy alto, dada la edad de los facultativos, es un problema que afecta especialmente al mundo rural.

Hace una semana se cerró el concurso de traslados, que pondrá aún más al límite la situación de la zona norte de la provincia. «El concurso de traslados va muy lento porque se resuelve provisionalmente en octubre, posteriormente se presentan alegaciones y ya salen definitivamente las listas en enero», explicó Santiago de la Fuente, sobre la lentitud de estos procesos.

El 85% de los encuestados en el estudio del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos se siente a gusto con su ejercicio profesional y en su lugar de trabajo y el 90% de los mismos se considera médico rural. «Es, sin duda, apasionante», sentenció Santiago de la Fuente, que lleva más de treinta años trabajando en la provincia.

«La medicina rural te da una cercanía que no encuentras en ningún sitio. Convives con ellos y les ayudas, porque tú vas a un pueblo a ayudar. Es la ultima medicina romántica. Ves una gente desprotegida, que sufre, que necesita ayuda y eso te va apasionando y enganchando. A medida que vas estando más tiempo en un sitio, vas enganchándote más. De este enganche, los vecinos de la zona rural también se benefician», aseguró el vocal de Medicina Rural de Palencia.

El Centro de Investigación de Noruega realizó un estudio sobre casi toda la población del país (más de 4,5 millones de habitantes, de los 5,4 totales) a través de registros nacionales de pacientes y de médicos de Atención Primaria. De aquí se extrajo que cuanto mayor sea la relación entre el médico de Atención Primaria y sus pacientes, se reduce el uso de los servicios de Urgencias, las hospitalizaciones agudas y hasta la mortalidad. Si la relación médico-paciente supera los quince años, la probabilidad de acudir a Urgencias, ingresar o morir cae entre un 25% y un 30%.

«El conocimiento de tus pacientes es importantísimo, es lo que se llama en Medicina: longitudinalidad. He sido médico de los abuelos, padres, hijos y nietos, me los conozco a todos. Tener médicos estables en los centros de salud es importantísimo», argumentó. Para que esto se consiga, es necesario el relevo generacional y que los nuevos médicos se encuentren a gusto en el medio rural, en su lugar de trabajo y los pacientes con ellos, y que se establezcan allí profesionalmente.

Y por eso es necesario que los futuros médicos de Atención Primaria conozcan el medio rural, sepan cómo se trabaja allí, descubran también el encanto de los centros de salud rurales. Para lograrlo es necesario que puedan formarse en la misma provincia, no solo en los hospitales o centros de salud de las ciudades.

Desde las Vocalías de Atención Primaria Rural de los diferentes Colegios Provinciales de Médicos insisten en la necesidad de favorecer la formación MIR en el medio rural y así sostener un adecuado recambio generacional. «Ese es el secreto en el que estamos fallando», aseguró De la Fuente.

Hace muchos años, la Vocalía de Médicos Rurales decidió, con el permiso del Ministerio de Educación y Ciencia de la época, dar unas clases de medicina rural a los alumnos del último año de Medicina en las distintas facultades. «Fue una iniciativa que tuvo mucho éxito», afirmó.

«Hemos pedido que nos den la tutoría para poder formar a los médicos residentes en la zona rural porque en cuanto lo conocen, se enamoran. En Guardo, sí que funciona algo. Yo hace tiempo que intenté presentarme a un curso de tutores y me lo denegaron, aunque luego había plazas vacantes», sentenció De la Fuente.

Otro de los datos que lanza el estudio del Consejo General de los Colegio de Médicos es que el 60% de los médicos se desplazan diariamente para desempeñar su labor en el medio rural y el 45% de los mismos con un recorrido de más de 50 kilómetros. Todo esto supone un desgaste personal, pérdidas económicas y riesgo de accidentes, pero, a pesar de ello, hasta un 85% está satisfecho con su lugar de trabajo. «La medicina primaria es fundamental. Somos capaces de tomar decisiones complicadísimas en muy poco tiempo y hay que estar preparado para eso. A eso se aprende, también. Entiendo que es un trabajo difícil, pero apasionante», concluye De la Fuente.