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La fisioterapia más tradicional y conocida, la implantada en los sistemas sanitarios, aborda los dolores provocados por lesiones o alteraciones músculo esqueléticas y lo hace con una eficacia cada vez más valorada. Pero la fibromialgia, migrañas, neuropatías, síndromes radiculares, dolor de miembro fantasma, cefaleas y ... dolor orofacial, dolor persistente en suelo pélvico o síndrome doloroso regional complejo y una más larga lista de dolores crónicos que llegan a ser incapacitantes y minan la calidad de vida, hasta hace poco solo se trataban con fármacos y frecuentemente, además, con un verdadero arsenal de ellos.
Sin embrago, el descubrimiento de que la diana terapéutica para tratar estos problemas es el sistema nervioso central al que se puede acceder desde nuevas alternativas ha cambiado ya la vida de muchos pacientes. La neurociencia y la fisioterapia dirigidas a optimizar la plasticidad del cerebro y la movilidad ya es una realidad en Valladolid, donde se creó en 2018 una unidad de referencia y cuyos resultados, ya se han auditado y en la que se trata a más de un millar de pacientes al año.
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Ahora, el nuevo paso es extender estas terapias multidisciplinares, sin fármacos, al resto de Castilla y León. Sacyl es el primer sistema sanitario español que lo ha puesto en marcha, y de los primeros en un mundo donde ya EEUU o Brasil, entre otros países, se han interesado por el mismo.
El consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, explicó ayer que el afrontamiento activo del dolor crónico se extenderá a toda la comunidad en 2023 y 2024 hasta lograr implantar un servicio por área de salud hasta las once que hay (dos en Valladolid y la de El Bierzo además de una en cada provincia) y, para ello, anunció «la contratación de 35 fisioterapeutas que se formarán especializándose en ello».
Valladolid, donde de la mano del fallecido Miguel Ángel Galán y Federico Montero, nació esta experiencia, «será la Unidad de Referencia y coordinadora de las demás, que serán satélites, los tratamientos a veces serán grupales y se desarrollarán en cada una y casos más complejos podrían ser derivados», explicó Montero. Quien también anunció la pronta incorporación de un profesional de Salud Mental que creará su propio equipo para un abordaje integral dado que el dolor persistente suele derivar en problemas de depresión o ansiedad.
El gerente de la zona Este de Salud, donde arrancó el proyecto, Rafael Sánchez, destacó que «habrá unos criterios de inclusión, con cuestionario de sensibilización hacia el sistema y predisposición a este abordaje» y destacó que «los resultados están siendo magníficos».
El proyecto, una vez incorporado el afrontamiento activo del dolor crónico en la cartera de servicios de Sacyl, es no sólo atender a pacientes, sino formar profesionales y tutorizarlos para que se pueda prestar este nuevo servicio en todos los centros de salud de Castilla y León, con actividad docente, investigadora y de gestión organizativa.
El despliegue se hará en dos años mediante rotaciones, telepresencia, jornadas y cursos de formación, seguimiento y evaluación. Y, en el futuro, se añadirán programas para dolor crónico infantil, prevención de caídas o afrontamiento de personas frágiles.
El dolor crónico musculoesquelético, «calificado como una epidemia silenciosa, afecta al 20% de la población a nivel global, cifra superior en Castilla y León debido al envejecimiento –se estima que hay unos 450.000 afectados en la región– con un 50 % de las consultas de Atención Primaria relacionadas de alguna manera con el dolor», explicó el doctor Vázquez. Y también puso sobre el mesa el consejero un dato: el dolor persistente genera en la comunidad un gasto de unos 28 millones de euros anuales en analgésicos financiados por el sistema público de salud.
Este programa reduce e incluso suprime el consumo de medicamentos lo que, además, lo hace especialmente rentables.
Sesiones teóricas sobre neurociencia para los pacientes y otras prácticas de ejercicios físicos y fisioterapias configuran el tratamiento.
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