Sanidad

Castilla y León forma a 1.821 médicos MIR de cinco promociones como futuros especialistas

Seis años de estudios universitarios, uno de preparación para acceder al sistema MIR y entre cuatro y cinco años para especializarse. Ese es el plan. Y ahora mismo, sin poder acceder al número de abandonos de plaza, renuncias a tomar posesión o recirculación con datos autonómicos (aunque a nivel nacional es del 1,49%), el recuento en España es de 34.236 residentes formándose, la mayoría médicos pero también farmacéuticos o biólogos, entre otros graduados. De ellos, 1.923 en Castilla y León.

Los médicos suponen el mayor número. Castilla y León tiene distribuidos por sus hospitales y centros de salud actualmente 1.821 MIR. Son, al menos, los que empezaron, algunos recién iniciada la residencia, otros a medio recorrido o ya a punto de terminar su cuarto o quinto año y de titularse. En España son 31.996, el 5,6% del total nacional. Castilla y León es la quinta autonomía que más médicos especializa, aunque luego está entre los peores puestos a la hora de retenerlos. Por sus características geográficas de dispersión y envejecimiento y sus muchas zonas de difícil cobertura resuta poco atractiva para los recién llegados a la profesión –que quieren variada actividad– y aún menos para los veteranos –con la vida ya hecha –.

Tampoco son consideradas atractivas las ofertas contractuales. Por autonomías, es la madrileña la que tiene el mayor número de residentes, con 6.180 (el 18,1% del total); le siguen Andalucía, Cataluña y la Comunidad Valenciana. Estas cuatro comunidades suponen el 59,7% de los facultativos especializándose con 20.423 en total. Las plazas convocadas en toda España han ido en aumento y cada año se han incorporado más graduados. Así, del primer año, Castilla y León forma a 476, de los que 133 son de Medicina de Familia y 27, futuros pediatras, entre otros. De segundo año, hay 469, de los que el mayor peso, 178, se preparan como facultativos de Familia y Comunitaria y le siguen los 27 de Pediatría; los R3 son 432 (170 de Familia y 24 en infantil). Cursan el cuarto año del MIR un total de 364 (120 y 24, generalistas y pediatras) y, por último, los residentes de quinto año, que comenzaron en mayo de 2018 su formación, son solo 80, menos plazas sacadas y solo 14 especialidades son de cinco años.

Del total de médicos que se están actualmente formando en la comunidad, esos 1.821 citados de distintos años, el mayor volumen –y la mayor necesidad de ellos– son los de Familia y Comunitaria que suman de sus cuatro años de especialización 601 y le sigue Pediatría y Medicina Interna, ambas con 102. Los grandes números siguientes son Anestesiología (80); Psiquiatría (66); Cirugía Ortopédica y Traumatología (65); Radiodiagnóstico (59); Intensiva y Oftalmología, 55 cada una y ya baja a 49 Cardiología y por debajo el resto aunque de las 45 especialidades, 44 tienen residentes, aunque solo sea uno con Medicina Legal y Forense o dos la Cirugía Pediátrica. En Farmacología no se está formando ni un solo médico y en Geriatría, pese a ser esta una comunidad totalmente envejecida, solo siete y en Oncología radioterápica solamente ocho facultativos aunque 32 se forman en la médica.

El estudio, en base a los datos del Ministerio de Sanidad, es del Sindicato Médico Andaluz y busca analizar la posible reposición ante la avalancha de jubilaciones y advierte a este respecto que aunque las convocatorias han mejorado, la lentitud de esos once años para lograr formar a un especialista pone contra la pared al sistema sanitario. El trabajo también destaca el grado de feminización de la profesión, del 65% a nivel nacional y del 64% en Castilla y León.

En porcentaje es Cirugía Cardiovascular la especialidad con mayor proporción de abandonos, con el 13,04%, con el mismo porcentaje del 13,04% está Radiofarmacia, una especialidad a la que se accede desde varias titulaciones, seguidas de Cirugía Torácica (7,84%), Medicina del Trabajo (7,36%) y Medicina Preventiva (7,23%).

En números absolutos, Medicina de Familia es la que tiene un mayor número de abandonos: a finales de 2021 se deberían estar formando en todo el país 8.285 médicos y estaban ya sólo 8.156, lo que supone que 129 (el 1,56%) habían dejado su formación. Le sigue Medicina Intensiva, con 28 (3,30%); Preventiva, con 25 (7,23%); del Trabajo, con 24 (7,36%), e Interna, con 24 (1,34%). Además, según datos del Ministerio de Sanidad, el año pasado con la asignación de plazas, con el método de opción a plaza sin elección en tiempo real, quedaron sin adjudicar 93 de Medicina de Familia y este año El Gobierno central no ha informado de los residentes que no han tomado posesión, pero¡ en 2021 fueron un total de 190 residentes, con un incremento del 68,14% sobre los 113 del año previo 2020. En el caso de Medicina de Familia, en 2021, fueron 61 candidatos, el 84,84% más que los 33 del 2020.

Por otro lado, destaca el trabajo que, según datos del Ministerio, en los últimos cinco años (entre 2018 y 2022) en el caso de los MIR de toda España, un total de 1.728 recircularon, es decir, ocuparon una plaza cuando ya en anteriores convocatorias se habían apuntado a otra. De ellos, 954 ya eran especialistas y el resto, 774, eran residentes que habían renunciado a la plaza que ocupaban. El total de recirculantes ha aumentado entre 2018 y 2021, fundamentalmente por el número de residentes 'reincidentes' que se presentan. «En cualquier caso, supone una disminución de las plazas disponibles para formación de los nuevos egresados de nuestras facultades», apunta.

Además, también se están formando un máximo de 3.783 graduados o diplomados en enfermería en todo el país.

Este análisis de la Cesm destaca asimismo el incremento de residentes que tomaron posesión en 2022 (de primer año) con relación a los de 2021 (de segundo año) y los de 2020 (tercer año). «Si en la actual convocatoria se ocupan todas las plazas se producirá otro aumento en el número de residentes que tomarán posesión; ya que se han convocado 922 plazas más»; de ellas, 561 corresponden a Medicina, 278 a Enfermería y el resto a Farmacia (41), Psicología (33), Biología (10) y Física (2). En Química se han convocado tres plazas menos que el año pasado.

Con los importantes descensos de plazas convocadas en los años 2013 a 2016, el sistema nacional de salud ha acumulado una carencia de oferta que ha impedido que todos los egresados de las facultades de Medicina puedan realizar su periodo de formación especializada. «No podemos olvidarnos que este periodo de docencia, para los facultativos, es obligatorio para poder ejercer en los servicios públicos de salud de España y del resto de la Unión Europea», recalca.

Reclama así esta central sindical que «se necesita una planificación a medio y largo plazo, para garantizar la formación de los egresados de las facultades y la reposición de las plantillas. Pero de nada vale formarlos, si luego no les ofrecemos estabilidad y buenas condiciones laborales y retributivas y muchos, demasiados, marchan de España por las mejores ofertas que reciben de los países de nuestro entorno», concluye.