El 4,6% de los padres incumplen la pauta vacunal infantil y limitan la inmunización en la región

El porcentaje de cobertura es alto, de los mayores de España y superior a la media. Con solo excepciones más provinciales que autonómicas, el calendario oficial sistemático se cumple por encima de los objetivos y, además, ya hay poco margen para la mejora aunque sí para mantener resultados e, incluso, recuperar el levísimo descenso que, en una comparativa con hace tres o cinco años, sí se registra.

Más margen de maniobra y mejora, aunque difícil concienciar a las familias, tiene la Consejería de Sanidad en lograr que los padres cumplan con la pauta completa establecida para cada vacuna, especialmente cuando hay dosis de recordatorio ya en la adolescencia. La máxima eficacia de esta medida preventiva, y su más largo alcance que suele ser para toda la vida, requiere cumplir celosamente con las dosis indicadas, que no son casuales ni caprichosas sino resultado de acuerdos de sociedades científicas en base a estudios de eficacia a la largo del tiempo y de revisiones de experiencias de distintos países.

Castilla y León también registra mejores resultados de cumplimiento de la vacunación completa que la media española pero pierde por el camino una media de 4,6% de niños a los que se no se ha puesto la oauta completa (del 9,6% si se analizara sobre el inalcanzable 100%). El abandono de las pautas de inmunización, que obviamente conlleva mucha menos eficacia de la vacuna, reduce resultados y es variable según sobre todo la edad de los menores. Durante el primer año de vida, los padres cumplen en general escrupulosamente las pautas, aún así se escapan entre un mínimo del 2,3% de la primera dosis del meningococo-C y de algo más del 3% en varias vacunas e, incluso, el 8,5% de la triple vírica. Hasta el año el grado de cumplimiento es alto, después se relaja un poco pero con buenos datos y es la adolescencia la que rompe los prácticamente óptimos resultados para dejarlos, no obstante, en buenos. Los 12 años marcan vacunas como la del virus del papilona humano para las chicas (muy excepcionalmente para los varones); la varicela si no han pasado la enfermedad o ya han sido inmunizados y el meningococo C, que es la vacuna que, pese al enorme miedo que produce la meningitis, más se abandona la pauta completa y se pierden al llegar a la pubertad la correspondiente dosis de recuerdo en el 8,1% de los casos y cumplen con las tres pautas solo el 89,6%. Esta vacuna que se pone también a los cuatro meses y al año, ya desciende en un 5,3% en el número de niños que la reciben por segunda vez.

La hexavalente (hepatitisb, tétanos, difteria, tos ferina acelular, polio inactivada y haemophilus influenzae-b o meningitis b) es la vacuna que más 'éxito' tiene sin duda entre los progenitores que cumplen con las tres pautas a los 2, 4 y 11 meses en el 94,8% de las veces y con dos dosis en el 97%, según los datos del Registro de Vacunaciones de Castilla y León (REVA).

Trece son las enfermedades que el calendario vacunal infantil permite hacer frente y siete de ellas son especialmente graves. Castilla y León cumple en general con los objetivos nacionales de cobertura que suelen situarse en igual o más del 95%, con la excepción de la varicela que, además de ser de más tardía incorporación en el calendario sistemático es, en la infancia, una enfermedad benigna y puede recaptarse en la edad adolescente. En este caso se establece un objetivo del 80% para ambas dosis.Castilla y León registra un 95,2% y un 83,8%, respectivamente, muy por encima de del 92% y 36,1% de media nacional. En cuanto a la vacuna del papiloma humano, la comunidad alcanza el 90,6% y el 87,8% en la segunda dosis –es necesario poner dos separadas por tres meses–, muy por encima del 80% de objetivo y de la media española de 84,9% y 72,8%.

Los resultados pues son muy alto en Castilla y León; pero hay provincias con bajos resultados en neumococo como Ávila y Valladolid en la dosis que se pone a los 12 años.

Salud Pública destaca también que «si bien de forma global en Castilla y León se han alcanzado los objetivos de vacunación de triple vírica en la primera y segunda dosis, alguna provincia aislada no cumple el objetivo establecido en el plan de eliminación de sarampión y rubéola de alcanzar y mantener coberturas de vacunación igual o superior al 95% con dos dosis, fundamental para mantener el estado de eliminación de sarampión».León (92,9% de cobertura) y Valladolid (93,4%) fallan en objetivos –deberían superar el 95%– en una época además en la que ha habido un repunte fuera de España. En 2018, la región tuvo solo un caso importado que provocó tres más y la cifra española fue de 32 extranjeros que lo extendieron a 192. Entre 2014 y 2017 solo se registraron en la comunidad seis afectados, todos del último año.

Sanidad recomienda revisar la situación de las provincias más alejadas de resultados. Así aconseja que cada provincia realice un análisis de las coberturas por zona básica de salud; lo que permitirá identificar las de baja cobertura, analizar las causas y adoptar las medidas de corrección oportunas.