Los médicos piden que para las bajas breves baste una declaración responsable

Sacyl y otros sistemas autonómicos ya ha anunciado un límite de visitas de pacientes al día hasta un máximo de 35 citas para bajar las demoras asistenciales por debajo de 48 horas, aunque todavía no se ha aplicado la medida pactada con la Cesm de horas extras. Para llegar, o al menos acercarse a esa meta, los médicos de familia han elaborado un documento para una más ágil gestión y organización con novedosas propuestas en cuanto al peso administrativo con el que carga una consulta médica, en particular con las bajas por incapacidad laboral y otros justificantes e informes.

Entre las mismas, y para «desburocratizar las consultas» y «eliminar carga impropia», destacan, «es necesario implementar la declaración responsable del paciente para ausencias laborales por procesos leves y autolimitados», a la par que mantienen que tal rol corresponde al médico de Familia y no a otros dispositivos como servicios de urgencias, ingresos hospitalarios o atención en mutuas, entre otros. También persiguen acabar con los justificantes de ausencia laboral: «No debe irse al médico por un papel», también aquí hay que implantar la declaración responsable.

Otro punto importante que reclaman estos profesionales es que no se emitan justificantes de ausencia laboral 'a posteriori'. Hay que «desterrar la idea de que el médico justifica el pasado. Se deberían establecer directrices de las administraciones en este sentido», y también consideran que los pediatras o médicos no están para emitir justificantes de ausencia de los menores al colegio o al instituto.

En cuanto a los informes clínicos, «es necesario implementar y facilitar a los pacientes la disposición de los mismos y autodescargables desde su carpeta personal».

Otro papeleo a erradicar, según sus recomendaciones, es el de los certificados médicos de aptitud para obtener permisos de uso de armas o de conducir, carnets para prácticas deportivas o reconocimientos para acceder a pruebas selectivas para la policía o bomberos y tampoco hacer certificados específicos para guarderías, enseñanza obligatoria, de adultos, estudios en el extranjero, balnearios, gimnasios o actividades deportivas municipales.

Las consultas médicas, y lo dicen sus protagonistas, «tienen tal sobrecarga diaria de labor puramente administrativa que roban muchísimo tiempo a la atención, sobrecargan al profesional con cuestiones que puede resolver un administrativo, o el propio paciente por vía telemática o responsabilidad propia». También liberaría espacio de citas médicas si se sacan de sus agendas los informes para minusvalías, ayuda domiciliaria o un ingreso en residencias sociosanitarias, que podrían cumplimentar los profesionales sociosanitarios».

En su lista, que hoy presentarán al Ministerio de Sanidad y también harán lo propio con cada sanidad autonómica, en Castilla y León con Sacyl, también reclaman dejar fuera de sus funciones el rellenar una derivación, solicitud de prueba complementaria, petición de traslado en ambulancia y no tener que ocuparse del documento de consentimiento informado para pruebas que realizan otros profesionales.

Asimismo reclaman la autogestión de la consulta y no tener que continuar con tratamientos prescritos por atención hospitalaria que no se consideran adecuados: «Es imprescindible la adecuación del tratamiento y la resolución de discrepancias terapéuticas».

Junto a ello, proponen reducir cargas con la automatización de solicitudes de controles y prescripciones periódicas o comunicación de resultados de pruebas sin incidencias y reducir visitas, incluso a un solo día, en algunos procesos clínicos. Obviamente, el documento recurre a pedir plantillas bien dimensionadas, con consideración a las zonas de difícil cobertura, establecer prioridades de casos y en función de ello el profesional que lo atiende; flexibilidad horaria, más métodos telemáticos o apostar por la docencia y la investigación.

En cuanto al nuevo modelo organizativo proponen, entre otras muchas medidas, la gestión de la demanda por un administrativo sanitario apoyado en sistemas de algoritmos de decisión y la triada asistencial, es decir, que la población tenga asignados médico, enfermero y administrativo sanitario. Otros aspectos fundamentales son la reordenación territorial de los recursos, un presupuesto finalista para AtenciónPrimaria y profesionalizar la figura del director de equipo, además de los incentivos salariales y de asegurar la accesibilidad