Actores se hacen pasar por enfermos para examinar a 188 estudiantes de Medicina

Una nueva promoción de futuros médicos remata esta semana sus exámenes y evaluaciones con la más particular de todas ellas, la de la simulación, que se celebra entre los días 22 a 26 de mayo y supone el 50% de la nota de las prácticas tuteladas que ya han realizado durante mes o mes y medio al final de la carrera.

En grupos de una veintena (mañana y tarde), 188 alumnos se enfrentan a 20 pruebas esta semana. Organizadas en dos áreas de la facultad vallisoletana, «todos pasan por todas las denominadas estaciones, pero en diverso orden para agilizar los tiempos, y con circuitos perfectamente diseñados dado que, en algunas pruebas, se requiere haber pasado previamente por otra que indica, por ejemplo, la necesidad de aplicar una técnica de diagnóstico», explica la doctora Verónica Casado, directora del ECOE de Valladolid.

Con bata blanca y fonendo al cuello se someten a 20 pruebas de las que ocho son con actores que interpretan el papel de paciente; en siete se trabaja con maniquíes y simuladores y otras cinco son 'de silla' o competencias reflexivas. El alumno se enfrenta a preguntas abiertas de respuesta corta sobre el manejo de la estación anterior, pruebas clínicas, pictoriales o imágenes médicas. El futuro médico cuenta con un máximo de 11 minutos por prueba (en total el examen suma cuatro horas). Tres minutos se destinan a leer los detalles del caso y de lo que en esa prueba tienen que realizar en concreto: desde una anamnesis (interrogatorio médico), exploración física, comunicación, habilidades procedimentales, manejo de casos, prevención e, incluso, aspectos ético legales y relaciones interpersonales. Esta situación de partida está en un folio en cada puerta para que el estudiante lo vaya leyendo mientras acaba el anterior. Ocho competencias a evaluar y en cada aula se examina y valora unas concretas, no todas siempre y el futuro médico no sabe realmente sobre qué le están baremando en esa prueba concreta. Tras la lectura entran en la habitación y disponen de ocho minutos como máximo para desarrollar una reanimación cardiopulmonar o una exploración de mama o urológica con un maniquí o una entrevista clínica para indagar en determinado problema de salud que es donde interviene el actor. Un pitido de silbato marca cada tiempo y, cuando suena, todo se paraliza, el falso paciente deja automáticamente de contestar.

Las situaciones clínicas con las que se encuentran en cada aula son de lo más variado y de todas las especialidades. Desde una niña con fiebre (aquí el intérprete hace de familiar); paciente pluripatológico, dolor torácico, nódulo mamario, lumbalgia.... «no son casos raros ni se buscan complicaciones sino la rutina médica más habitual», explica Verónica Casado.

Un amplio equipo de cinco organizadores, 135 observadores, que son los que evalúan, 40 logistas que los ayudan a no equivocarse de aula y 20 actores desarrollan la prueba.

Los actores han sido entrenados previamente por los también médicos Luis Aguilera, quien fuera director del grupo teatral de la Facultad de Medicina cuando estudiaba la carrera, y Rosana del Amo. Los intérpretes son profesionales de compañías como Teloncillo o Corsario y guías de visitas teatralizadas. Disponen de un guión –ya aprendido– que les indica los caminos a seguir según las preguntas del alumno, opciones varias y no hay sitio para la improvisación en estas consultas ficticias. «Cada médico genera una consulta distinta», describe Aguilera. Todo un papelón.

Y los nervios de los futuros médicos, intensos en la primera estación, se van templando incluso hasta divertirles la prueba.

Cada alumno recibe un informe personalizado sobre sus habilidades y sus áreas de mejora, su puntuación en relación con la media y su nota.