Sanidad en Castilla y León

240 sanitarios centinelas radiografían el riesgo cardiovascular estudiando a 4.000 pacientes

Desde sus inicios en 1989, la Red Centinela de Castilla y León ha abordado la incidencia de los ictus, de enfermedades de transmisión sexual, de la obesidad infantil, de los trastornos de alimentación, de la longevidad o los intentos de suicidio, entre otros asuntos, a los que ha sumado de ordinario el control de la incidencia de gripe que, tras la pandemia, se ha ampliado a otras infecciones respiratorias agudas. «La Red ha tratado siempre de estudiar aquellas cosas que preocupan a los profesionales sanitarios, a las autoridades sanitarias y también a la población», explica Tomás Vega Alonso, coordinador técnico.

La Red Centinela de Castilla y León está embarcada en estos momentos en varios proyectos. Uno de los más complejos es un estudio para analizar el riesgo cardiovascular de la población de la comunidad con pruebas y datos recogidos de 4.000 pacientes. Se había hecho uno similar en 2004. «Veinte años después nos planteamos si ese riesgo ha aumentado, ha disminuido o se mantiene igual. Si la proporción de hipertensos, de diabéticos, de hipercolesterolémicos y obesos es la misma o no... si el riesgo calculado es el mismo o ha cambiado», apunta Tomás Vega. El estudio actual mantiene indicadores medidos hace 20 años, lo que servirá para comprobar la evolución, pero amplía el foco a los estilos de vida. Las enfermedades cardiovasculares están a la cabeza de las causas de mortalidad, de ahí la importancia de la radiografía de todo aquello que las desencadena.

Al estudio sobre salud cardiovascular, con un trabajo de campo que empezó en noviembre pasado y con previsión de finalización en junio, se suma otro para evaluar la salud mental de niños y adolescentes. Surge a raíz de uno anterior sobre las derivaciones a los especialistas que hacían los pediatras, que arrojó que aproximadamente un 10% terminaban ante la consulta de un psiquiatra. «Nos preguntamos por qué ese volumen», señala el coordinador técnico de la Red Centinela de Castilla y León. Ahora buscan respuesta en el nuevo estudio que se centra en chavales de 12 a 18 años y ahonda en la incidencia y las causas de problemas como la ansiedad, la depresión o la somatización, complicados de detectar. El trabajo empezó en julio pasado y acabará en diciembre.

Los estudios en marcha son de tal envergadura que a la plantilla habitual de médicos centinelas se suman en este momento profesionales de apoyo, colaboradores. El trabajo sobre la salud cardiovascular implica el seguimiento en consulta de 28 pacientes por facultativo, con una media de dos horas de dedicación a cada uno de ellos. Una tarea que se añade a la ordinaria de su consulta y que no se paga económicamente ni se recompensa en horas libres. Es una dedicación altruista que sí que tiene un reconocimiento académico, con créditos de investigación. Vega Alonso elogia el trabajo de los sanitarios y señala que hay lista de espera de médicos, pediatras y profesionales de enfermería para incorporarse a la Red. «Se genera un sentimiento de pertenencia, para ellos esta labor no es un marrón, lo ven como un plus», resalta.

En paralelo a la inmersión en la salud cardiovascular de la población general, la Red Centinela ha desarrollado una iniciativa similar en la población infantil, después de que los pediatras apuntaran entre los temas que querrían conocer más a fondo su preocupación por la obesidad en niños, el sedentarismo, el uso de pantallas... Todo ello englobado dio pie a un estudio de salud cardiovascular infantil con una muestra de más de 400 niños a los que se realizó electrocardiogramas, análisis y encuestas sobre la percepción que ellos y sus padres tenían de riesgos sobre su salud.

Están ahora procesando toda la información y también la de otro estudio novedoso sobre la longevidad, en el que se recabaron datos de personas mayores de 95 años sobre hábitos, percepción de su calidad de vida, cómo habían vivido y cómo habían llegado a nonagenarios, qué estado de salud presentaban o si sufrían deterioro cognitivo. A ello se sumaba un análisis de sangre y un estudio genético.

El aluvión de información que luego analiza ya en las instalaciones de la Consejería de Sanidad el equipo de la Red Centinela es de elevado valor si se aprovecha después para aplicarlo a protocolos de atención médica o a estrategias de planificación sanitarias para poner en marcha medidas o reforzar profesionales. Ofrecen conclusiones de causas, riesgos e incidencia desde datos reales. A los que remiten los médicos, pediatras y enfermeras centinela se suman los que se pueden extraer de 'exprimir' las historias clínicas electrónicas.

A la experiencia en los estudios de campo sobre cuestiones de salud concretas se añade el bagaje que la Red Centinela acumula en el control de la gripe, primero desde 1996, y del conjunto de infecciones respiratorias agudas a partir de la pandemia. Este trabajo hace que el equipo de la Red Centinela se encuentre en este momento coordinando un estudio sobre la intensidad epidémica la covid, aprovechando la tecnología que aplican al control de las infecciones respiratorias agudas. Es un trabajo con datos de todas las autonomías españolas, de (por el momento) diez países europeos y abierto también a países americanos.

En eso está la Red Centinela, que echó a rodar en 1989 con un estudio sobre la incidencia del ictus. Ofrece un servicio consolidado, asentado en años de trabajo y experiencia y en los 'ojos' y el criterio de esos 240 oteadores sanitarios que enfocan al territorio de nuestra salud, a lo cardiovascular, al ánimo y los problemas psicológicos, a la longevidad... A cosas que de verdad importan cuando entran en el terreno del riesgo.